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-36- Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 Vol. （6 ） No.22 再谈咳嗽治疗 Treatment for cough 钱雄珍 1 孟胜利2 （1.象山县定塘中心卫生院，浙江 象山，315728；2.象山县石浦中心卫生院，浙江 象山，315731 ） 中图分类号：R256.11 文献标识码：A 文章编号：1674-7860 （2014 ）22-0036-01 证型：IAD 【摘 要】 本文通过对咳嗽中医辨证分型，中医药治疗咳嗽的临床疗效进行论述和总结，为临床治疗咳嗽提供理论基础。 【关键词】咳嗽；辨证；中医药 【Abstract 】 To provide the theoretical basis for cough treatment, through TCM differentiation and clinical effects of cough treatment were investigated and improved. 【Keywords 】 Cough; Differentiation; TCM medicine doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.22.020 冬春季节是呼吸道疾病高发时段，而咳嗽又是该类疾病共 可建议病人晨起空腹做肝胆 B 超，查肝功能，有条件还可建议 有症状。很多病人因咳嗽就诊，中医药在咳嗽治疗上有其独到 病人做胃镜检查。确定胆囊炎症后，治疗根据肝胆辨证[4] 。左 之处[1] 。但是也有一些病人治疗后效果不是很理想，且容易反 金丸、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤是常用加减方剂，配以咳嗽辨 复。反复揣摩，仔细分析，总结出几点心得，临床运用后在治 证治疗，患者病症会逐渐好转。 疗咳嗽上收效明显。 4 高脂血症性咳嗽 1 鼻咽炎咳嗽 咽干、咳嗽是此类病人就诊的主诉，而按喉痹 （慢性咽炎） 该类病人多以咳嗽就诊，不仔细诊察，多以喉痹 （急慢性 治疗却久治不愈。难道是病人自身不注意养护，病人多很委屈 咽炎）论治，但往往是咳嗽少有好转，生活起居虽然非常在意， 的说 “我已经很注意了，搞得这也不敢吃，那也不敢碰”。现 却难收到满意效果。细心问诊，病人多会 自述时有鼻痒、鼻塞、 代社会随着人们生活水平的提高，疾病谱也在不断的跟着变 喷嚏、流涕、头昏头疼等症状。该类病人就应该考虑到鼻炎或 化，高血脂、高血糖、高血压等 “三高”人群散布在社会的各 副鼻窦炎存在，炎性分泌物通过鼻咽管排泄到咽部，刺激咽喉， 个角落。建议患者晨起空腹检查肝肾功能、血脂、血糖，针对 故产生咽痒、干燥、咳嗽等症状。治疗基本方以细辛、辛夷、 检查结果，治疗原发病，同时避免生活性刺激，中草药标本兼 [5] 苍耳子、玄参、生地、玉蝴蝶、贝母、桔梗、蝉衣等通窍药和 治或同时配以西药降脂。咽干、咳嗽能较快控制 。 利咽化痰为主，根据病程、病性加减，分为益气固表类和清热 5 讨 论 [2] 解毒类 。 以上几点是本人临床过程中通过治疗的曲折，所积累的 2 胃食道反流咳嗽 点滴认识，其实静下心来不难发现，整个认识的过程，更体 此类病人有明确的慢性严重性胃病史 （如胃溃疡、慢性糜