公共财政视角下新农村卫生事业建设.pdfVIP

●博士硕士论坛 《经济师》2007年第6期 公共财政视角下新农村卫生事业建设 ●吴孝政雷丽娜 摘要：文章根据公共经济学原理，从公共财政的视角，通过实证 卫生装备以及药品、信息等。由于我国的户籍制度将城乡人口与经济 分析指出了我国农村卫生事业所存在的财政投入不足、医疗改革过度 社会生活分割为两个互相隔离的部分，形成人为的制度壁垒，这种城乡 市场化、卫生资源配置不均衡等问题。在进行相关分析的基础上对斯 二元经济结构也直接导致了城乡卫生资源配置的不均衡，由此造成了 农村卫生事业建设提出了一些政策建议：必须从医疗卫生产品的特殊 城乡卫生保健水平的巨大差距。(1)在卫生费用分配方面，分配比重严 性质出发，通过有效的体制构建以及合理的管理制度安排，提供成本效 果好的医疗卫生服务．提高投入绩效，以满足广大人民群众基本医疗需 求。从而实现构建和谐社会的目标。 关键词：公共财政卫生事业不均衡对策 中图分类号：F320．1文献标识码：A 文章编号：1004～4914(2007)06一叭8一02 业人口拥有0．76张。(2)在卫生资源的可及性方面，农村日益处于不平 等地位。从表2可以看到，农村居民的医疗支出占纯收入的比重不断上 公共卫生是一个国家或地区群体健康的基本保障，是国家公共安 全体系的重要组成部分，随着工业化和城市化进程的加快，公共卫生对 向市场经济转型的过程中，农村医疗保障失去基本的财政支持，一些本 整个社会安全和稳定的影响日趋增加，研究卫生事业改革和发展中存 应由政府承担的农村公共卫生服务职能出现萎缩。尤其是财政分权体 在的问题，对于提高农民的整体素质，改善广大农村的生产生活条件和 制改革以来，农村卫生服务的公共财政政策严重缺位，农村公共卫生费 整体面貌，逐步解决目前我国公共卫生领域中公平性和可及性差的矛 用随着县、乡两级财政的逐步恶化而恶化，农村的医疗卫生支出从政府 盾，全面建设社会主义新农村与和谐社会具有重要意义。(《中央关于 转向了个人。 制定十一五规划的建议》) 表l 政府卫生支出占财政支出及GDP比重 公共医疗卫生支出历来是各国政府财政预算必要的项目之一。近 年份 198019901995 200020022003 年来，随着我国经济实力的不断增长，国家财政用于该领域的支出也在 政府卫生支出(亿 逐年增长。但是，从公共财政的视角分析，其中仍有不少问题值得我们 51．9 187．33873 709．5908．51116．9 兀) 深入思考和解剖。 占财政支出比重 一、目前我国农村卫生事业建设存在问题的实证分析 4．22 6．07 5．68 4．47 4．12 4．53 (％) l，政府财政投入严重不足。政府卫生支出占财政总支出和GDP 的比重分析。从纵向来看，由表1可以看出，自改革开放到20世纪90 占GDP比重(％)l，15 I．01 0．66 0．78 0．86 0．95 年代初，政府卫生支出占财政总支出的比重呈一种上升态势。但从 1990年到2002年，尽管政府卫生支出的总额每年都在递增，但占财政 资料表源：具体数据来源于中华人民共和国卫生部网站，比重由具体数据推 支出的比重却呈现逐年下降的趋势，尤其是2002年，为近20年来政府算而来。 卫生支出占财政支出比重的历史最低点。再看政府卫生支出占GDP的 表2城乡居民卫生支出占纯收入的比重表 比重情况，其趋势呈一个“V”字型。自1995年以后，其所占比