公共财政与农村卫生事业的发展.pdfVIP

重庆科技学院学报(社会科学版)2008年第3期 of 0fScienceand Sciences No．32008 Journal cIl∞醉IlgUniversity Technology(SocialEdiSon) 公共财政与农村卫生事业的发展 王乃斌 摘要：当前我国公共财政对于农村公共卫生事业的支持严重不足，现状不客乐观；为了加强农村公共卫生体系建设，需 强化政府职能、加强财政投入、建立新的农村合作医疗制度等宏观政策措施。 关键词：公共财政；公共卫生事业；合作医疗制度 中图分类号：C913．4．文献标识码：A 文章编号：1673—1999(2008)03—0071-02 府经济与管理。 收稿日期：2007一07—13 一、农村公共卫生事业的公共性分析 医疗、科研及保健等均属于公共产品的范畴，必须依靠公共资 金的支撑。公共财政与农村公共卫生事业有很大的关系，是农 (一)农村公共卫生事业的内容构成 村公共卫生事业能否健康发展的决定性因素之一a． 农村公共卫生事业的具体内容包含两大方面。即农村医 疗服务和农村公共卫生服务。农村医疗服务是主要由县级医 二、农村公共卫生事业的现状分析 院、乡镇卫生院、村卫生室三级农村医疗服务网络组成的医疗 I一)过度市场化 服务机构。面向农民提供的常见病、多发病等疾病的诊断及治 农村公共卫生事业，尤其是医疗服务具有某些“私人产 疗服务；农村公共卫生服务，是指针对农村一定范围内的疾病 品”的性质．但并非完全竞争产品，因此过度市场化的倾向与 预防与保健服务、健康教育、环境卫生、医疗保障等具有公共 为人民健康服务的目标定位是相矛盾的。 产品属性的服务。 从政府的定位来看，1997年的全国卫生工作会议文件规 (二)农村公共卫生事业的公共性剖析 定．中国卫生事业是“政府实行一定福利政策的社会公益事 1．农村医疗服务 业。”这样的描述是有偏差的。从中可以看出。卫生事业被定位 从服务性质上看更接近于私人产品，可由市场提供。但同 为一种“福利性的消费”。这样的定位在很大程度上忽略了公 时，农村公共医疗服务又不是纯粹意义上的私人产品，只是更 共卫生事业作为公共产品所具有的外部性。意味着公共卫生 接近私人产品的范畴而已。因为在农村。医疗服务不是完全竞 产品的消费需以付费为前提。而非全体公民均可以消费的公 争商品，不具备实现“帕累托效率”中的若干条件。具体如下： 共产品。这样定位等于将公共卫生事业产品的提供过多地推 。其一。农村公共医疗不具备完全竞争商品的“商品同质 给了市场。．忽略了公共资金的投入对公共卫生事业发展的重 性”。在我国广大农村地区。由于经济发展的不平衡，医生所提 要影响．变相地促进了公共卫生事业的“过度市场化”。 供的医疗设施、医疗技术、服务以及药品均存在着巨大的差