一起由解藻朊酸弧菌引起食物中毒的病原菌检验分析.pdfVIP

·32· 1盟Q!! [文章编号]1006—2440(2013)01—0032—02 一起由解藻朊酸弧菌引起食物中毒的病原菌检验分析 熊海平+，许海燕，苏 婧 (南通市疾病预防控制中心，江苏226007) [摘要]目的：明确一起因丧宴聚餐引起食物中毒事件的病原菌。方法：参照《食品微生物学检验》、《预防医学 微生物学及检验技术》对采集的可疑剩余食品、患者肛拭子行病原菌分离鉴定及药敏试验。结果：(1)发病29例中男 子2份，在嗜盐菌平板上见可疑菌落。血清学试验可疑菌落与霍乱弧菌01群、0139群等诊断血清均不发生凝集。(3) 形态学特征。在嗜盐菌平板上见无色半透明、中等大小、圆形、光滑菌落。在TCBS平板上见黄色光滑湿润边缘整齐、 直径2-3ram较扁平菌落。镜检为革兰阴性微弯曲弧菌，部分呈短杆状无芽胞无荚膜。(4)生化试验。接种3．5％NaCI 三糖铁琼脂后。底层变黄斜面变红，动力和氧化酶试验均为阳性。检出解藻朊酸弧菌4份标本中，id％为98．7％～ 99．5％，均对氨苄西林等抗生素存在耐药现象。结论：本起食物中毒由解藻朊酸弧菌引起，解藻朊酸弧菌等海生弧菌的 致病性、耐药性应引起卫生部门的重视。 [关键词]解藻朊酸弧菌；食物中毒；药敏试验；全自动细菌鉴定药敏分析仪 [中图分类号]R595．7 [文献标志码1B 2012年7月14日南通市开发区某社区发生一1．2方法(1)样品采集：用肛拭子采集3例患者 起食物中毒事件，29例患者共同就餐后因呕吐、腹 便样(未经抗生素治疗)，可疑剩余食品凉拌海蜇、卤 痛、腹泻等症状入院治疗。经现场流行病学调查和临 鸭腿各1份，共5份标本送实验窒行病原菌分离鉴 床资料分析，在排除化学性因素后，我们采集样品进 定。(2)检验试剂：增菌及分离鉴定用干燥培养基(北 行病原菌检验，结果从可疑剩余食品凉拌海蜇、鸭腿 京陆桥技术有限责任公司)；诊断血清(宁波天润药 及患者肛拭子中分离到4株解藻朊酸弧菌，现报告 业有限公司)；BD革兰氏阴性细菌鉴定／药敏分析板 如下。 (上海碧迪医疗器械公司)。(3)主要仪器设备： 1资料与方法 BD公司)、普通光学显微镜(日本奥林巴斯公司)、隔 1．1 临床资料本起食物中毒事件因居民户举办 水式电热恒温培养箱(上海精宏仪器设备公司)。(4) 丧事聚餐所致，约1000人参加聚餐。首例病例于7病原菌检测：参照中华人民共和国国家标准《食品微 月14日14：00开始发病，出现恶心、呕吐6次，为胃 生物学检验》[1J、《预防医学微生物学及检验技术》{z进 内容物，腹痛、腹泻(6次／天)、洗肉水样便，伴发热 行病原菌分离鉴定。将采集的标本分别接种血平板、 37．5。C，临床诊断为急性胃肠炎。后陆续有类似临床症 营养琼脂平板、麦康凯、SS、TCBS琼脂平板。嗜盐菌 状的患者就诊，发病人数共29例，其中男11例，女18 选择性琼脂及碱性琼脂平板置37℃培养24小时，同 例，年龄分布：21。30岁2例，31--40岁2例，4l～50岁 6例，5I～60岁12例，61～70岁5例，7l，80岁1例，80 液及碱性蛋白胨水增菌后，分别转种上述平板置 岁以上1例。29例患者中出现腹泻、腹痛21例 37℃培养24小时。挑取可疑菌落接种克氏双糖铁和 (72．41％)、恶心14例(48．28％)、呕吐16例(55．17％)、 发热6例(20．69％o潜伏期2～20小时，平均潜伏期 验结果行血清学试验和嗜盐性试验，继而接种革兰 14小时。患者经克林霉素、依替沙星、西咪替丁等抗 阴性细菌鉴定／药敏分析板，用全自动细菌鉴定／ 菌、补液对症治疗后全部痊愈，无重