黄芪颗粒对儿童单纯性肾病综合征继发感染预防的初步探讨.pdfVIP

第十届全国儿科药学学术会议 2005．中国．南昌 二联用、三联用、四联用中实际抗菌药物只有一种、两种、三种，都另外加了一种抗病毒的药 物，这说明临床上用药并无明显指征，抗病毒、抗细菌药一齐上。将抗细菌感染的抗菌药物用于 对病毒作用无效的病毒感染的治疗或将抗病毒感染的抗病毒药物用于对细菌作用无效的细菌 感染的治疗，这些都造成药物的浪费和毒副作用的增加、诱导耐药菌的产生。 3．2．2．3联用后副作用增加 头孢菌素类与氨基糖苷类联用可起协同作用，但肾毒性也会加重，故肾功能不良者慎用@。 儿童肝、肾功能发育不全，应避免头孢菌素类与氨基糖苷类联用。本次调查发现我院儿科门诊 存在头孢呋辛、头孢唑林与丁胺卡那霉素联用，它们联用增加对肾脏的毒副作用。 3．2．2．4不合理用药现象 本次调查发现价格低廉的青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素，头孢唑林、头孢噻肟根本没有 使用或用量很小，价高的美诺西林、复方头孢氨苄、头孢呋辛使用频度较高。通过我们分析认为 这里面除了适应症和药效的原因外，不排除与药品不正当促销有关。 综上所述，通过对我院2005年4月1—30日儿科门诊抗菌药物使用现状调查发现：合理使 用抗菌药物占大多数，但也存在不合理部分，在今后的工作中我们还应按《抗菌药物临床应用指 导原则》加大对抗菌药物使用的监管力度，采取有效措施使我院抗菌药物的使用更加安全、有 效、合理、经济。 参考文献 l卜15 ①夏国骏主编 抗茵药物临床应用指导原则 北京 中国中医药出版社2004 76 ②陈新谦金有豫汤光主编新编药物学(第十五版)北京人民卫生出版社2003 15 ③夏国骏主编 抗茵药物临床应用指导原则 北京 中国中医药出版社2004 36 ④贾公孚谢惠民主编 药物联用禁忌手册北京 中国协和医科大学出版社2001 黄芪颗粒对儿童单纯性肾病综合征继发感染预防的初步探讨 康国贵 (浙江省宁波市妇女儿童医院315012) 摘要：目的：观察黄芪颗粒对小儿单纯性肾病综合征(SNS)继发感染的影响。方法：38例初 泼尼松中程疗法，工组在此基础上给黄芪颗粒口服，每次l包(15克)，1日2次，疗程31个 月。观察治疗阶段患儿8周内缓解率、继发感染率、感染控制时闻、反复或复发率及用药前和用 药3个月后血清、尿可溶性白介素2受体(slL一2R)及血浆Ig；、IgA、IgM的变化。结果I组和Ⅱ 一2卵一 第十届全国儿科药学学术会议 2005．中国．南昌 浆IgA、I州用药前后两组比较均无差别。结论：黄芪在佐治SNS中具有预防和降低感染、减少 和预防反复或复发、避免反复大量应用激素的作用，此乃可能在于其降低sNS患儿血、尿slL一 2R水平和增加血浆IgG浓度，提高了患儿细胞和体液免疫功能。 关键词：黄芪单纯性肾病综合征可溶性 白介素2受体免疫球蛋白儿童 继发感染是／J,JL单纯性肾病综合征(simplenephriticsyndrome，sNS)最常见的并发症，是SNS 反复或复发的重要原因，因此在SNS治疗中预防感染是其治疗的重要措施。黄芪(astragalus)是 一种中药免疫调节剂，现已广泛应用于临床，但用于儿童肾脏病报道较少。本研究旨在从继发 2一 感染率、感染后控制时间、反复或复发率和血清、尿可溶性白介素一2受体(solubleinterleukin 对象与方法 一、对象：SNS患儿38例，随机分两组，即黄芪治疗组(I组