护理部在化疗护士职业防护中的作用.pdfVIP

3．2尊重接纳病人工作人员认真倾听每一个电话来访者和每一位面谈来访者，尊 重病人的人格和价值观，接纳他们的各种想法，让病人感受我们在听他说话，我们在关注 他，我们在同理他。 3．3增加病人的开放程度大部分病人刚打进电话时很紧张，反复求证是否有心理 问题，经过工作人员的倾听和无条件接收及真诚的回应，5—10分钟后病人能平静下来， 述说条理性增强，愿意诉说内心秘密，愿意寻求帮助。 心理工作室运行时间不长，且是兼职做，接待的病人有限，还未做统计学调查和分析， 处于探索阶段。工作人员接受专业教育和临床实践经验有限，需要定期接受督导。 护理部在化疗护士职业防护中的作用 100035 北京积水潭医院护理部 王金玉 抗肿瘤药能治癌，同时在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响。护士在配药、执 行化疗或处理污染品的过程中，都可能接触到化疗药物，这些化疗药物分子可经皮肤、消 化道、呼吸道等进入人体，当积累到一定剂量时将对操作者的身体健康产生危害，甚至引 起疾病。目前，化疗药物在临床上广泛应用，我院血液病科、骨肿瘤科、普外科病房都有大 量肿瘤病人接受化疗。如何提高护理人员的防护意识，规范化疗护士的操作行为，规范化 疗护理各环节的管理，配备安全有效的防护设备，减轻抗癌药物对护士的职业危害，护理 部的管理起着非常重要的作用。 1防护对策 1．1 提高管理者的重视程度，加强管理力度 科护士长、护士长作为科室护理工作的直接管理者，是化疗职业防护的第一监督者、 物资保证者，护理部首先对护士长进行培训，并制订化疗药物配置操作流程。安全有效的 防护设备是物质基础，我院对使用化疗药物的病房安装垂直层流生物安全柜，一次性防护 衣，手套，眼镜等物品，护理部质控督察组随时去病房进行检查指导，对违反操作流程护士 进行批评教育。 1．2加强防护意识教育及技能培调 1．2．1安全防护教育在现行的各级护理教育中，没有开设《肿瘤护理学》课程，从 事肿瘤护理的人员上岗前未经过系统的肿瘤护理理论知识学习，专科理论基础差，对化疗 药物的毒性认识不深刻，因而职业安全防护意识差。国内有研究显示，82．6％的护士在进 人频繁接触细胞毒性药物的科室前未接受过安全防护知识培训。护理部为强化护士的职 业防护意识，在护士进入科室前进行防护培训，切实把职业安全教育放在首位。护士长根 据科室护理人员的具体情况，制定专科护理培训计划，利用业务学习及专科讲座，有计划、 有系统地对护士进行专科理论培训，如肿瘤发病、治疗、护理概况；放、化疗患者的心理护 理及家庭社会支持；化疗药物的分类、作用机理、常用剂量、给药途径以及毒副作用；化疗 409 方案新进展及有关的护理研究；化疗操作防护新进展；／14瘤护理新进展等。 1．2．2化疗防护的知识及技能培训在现行的学校护理教育及肿瘤临床护理工作 中，都将肿瘤化疗病人的护理重点放在了病人的局部皮肤保护及全身不良反应的观察处 理上，而忽略了对工作人员的自我防护意识教育及防护措施的落实。同时，新的化疗药物 不断研制成功，并投入临床使用，护士未经过系统培训，因而防护知识缺乏。护理部每年 组织护士长进行学习，积极参加各种学术会议、阅读新的专业学术期刊，参与医生的业务 查房，了解新的医疗技术如新的化疗联合方案，新药的应用方法，给药途径及药物特点，使 用注意事项，病人用药后可能出现的反应及处理等。通过学习让每一位化疗护士掌握化 疗药的给药方法、顺序、注意事项及出现各种毒副反应的处理。同时，制定抗肿瘤药物配 制使用操作规程，如化疗药物配制程序，化疗药物静脉输注程序，动(静)脉泵内注射化疗 药操作程序，腔内注射化疗药操作程序，配制化疗药物外溅处理程序等，定期组织护士学 习并督促落实。每年进行1—2次化疗防护的知识及技能考试考核。让每一位化疗护士 熟练掌握化疗防护的理论知识及技能。 1．2．3加强化疗防护知识的普及病人及家属关于化疗防护方面的知识缺乏，不懂 得病人应用化疗药物后的排泄物、分泌物、呕吐物具有毒性，应避免直接接触，认为护士戴 口罩、手套处理病人排泄物、分泌物是嫌弃他们，因而影响了护理人员防护措施的落实。 因此，护理部不仅要加强对护士的化疗防护知识教育，还应积极采取各种方式如利用健康 板报宣传栏、电视广播、印发化疗防护手