金龙胶囊改善肝癌介入患者生存质量的临床评价.pdfVIP

·第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会论文汇编· 表明肝动脉灌注治疗治疗配合抗癌，提高免疫力的中药治疗结肠癌肝转移效果明显。金龙胶囊是由鲜活药动 物鲜活守宫，鲜活金钱白花蛇、鲜活蕲蛇经低温冷冻现代生化分离提取工艺制备碳的现代鲜药，具有破散 结，解郁通络之功，具有抗肿及免疫调节双重作用。其它方面的治疗有待进一步研究。 典型病例1，患者，男，75岁。结肠癌术后两年现因且区胀痛不适2个月，于2005年，12月就诊，B诊， CT及AFP检查诊断为结肠癌肝转移，经介入治疗肝动脉灌注化疗治疗及服用金龙胶囊，现患者身体健康， 肝癌肿块由原来1OCM缩小至现在8CM。 典型病例2，患者，男，42岁，因结肠癌术后2年肝转移，于2005年1月转入我科治疗，行多次介入治 疗，化疗治疗并加服用金龙胶囊治疗后，现肿块明显缩小，食饮明显好转，肝区胀痛不适状减弱。 金龙胶囊改善肝癌介入患者生存质量的临床评价 温树伟 党之俊 苑天文 山西省肿瘤医院介入科 原发发肝癌早期缺乏明显的临床表现，发现时均属中晚期，失去了手术机会。目前介入治疗是是中晚 期肝癌治疗的主要手段之一。但我国的肝癌患者大部分有不同程度的肝硬化和肝功能的失代偿，加上化疗药 物的毒性和碘化油的血流阻断作用，进一步损害了肝功能，加重了肝硬化的程度，介入治疗后更应以调理和 保肝为主。金龙胶囊由北京建生药业有限公司生产，是由鲜守宫．鲜金钱白花蛇等鲜动物药物所组成的一种 新型现代鲜药，被2000版((国家基本药物目录》列为通用治癌药物，既有杀伤抑制癌细胞作用，又能提高机 体的免疫功能及升高白细胞作用。为进一步了解该药的疗效，我院介入科2005年3月至2006年3月今，观察了 金龙胶囊结合介入治疗中晚期肝癌患者，取得了较好的临床疗效。 一．材料和方法 例，多个肿瘤24例，肿块位于右叶者36例，左叶者10例，两叶均有者8例。伴门脉癌栓17例，动静脉瘘4例， 不用金龙胶囊外，其他治疗措施均与治疗组相同。 2，治疗方法：介入治疗采用Seldinger方法选择或超选择至肝脏肿瘤供血血管，灌注化疗药物：化疗用 经肝动脉灌注栓塞治疗，另加金龙胶囊每日30：，每次4粒，术后第3天起服用。对照组：经肝动脉化疗栓塞 治疗，化疗后不加金龙胶囊。两组均用蒽丹西酮或格拉司琼止呕。介入治疗两至三次次后做临床疗效评价。 3，观察指标(1)治疗前后肿瘤大小，(2)疗效观察：疾病相关症状改善：精神状况、饮食，体重．腹胀， 腹痛、黄疸，腹水减轻程度，感冒和盗汗情况；(3)血常规，肝功能，AFPl(4)影像学检查，包括B超， CT，DSA； 4、疗效评判标准：按WHO统一标准评定，客观疗效分为 完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)和进展(PD)。 生活质量评定；以卡氏评分为标准，治疗前后分别予以计分。治疗前后计分提高2吩以上者为提高，增 高或减少10分者为稳定。 ·第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会论文i亡缠· 5、统计方法：两组各项指标有效率对比采用离散型分类计数资料X2检验。 二。结果 差异(P0．05表1)。 表1两组的疗效比较 观察组 26 6 8 9 3 53．84。 对照组 28 4 8 6 8 42．86 2、一般情况：治疗期间患者自觉精神状态良好，食欲有所提高，体重增加、腹胀、腹痛减轻48例，5 例黄疸有4例明显消退，4例腹水有2例明显吸收。 3，毒副反应：观察组胃肠反应发生率为34．62％，白细胞下降率为19．23％，对照组胃肠反应发生率为 学处理，均无显著差异(P0．05表2)。 表2两组的副作用比较 P0．05l 照组28例原发性肝癌患者，失访6例，余22例患者生存期3。27个月，中位生存期10个月。两组中位生存期， 经统计学处理，无显著差异(PO．05)。 三．结 论 近年来，为了提高肝癌的治疗效果，综合治疗越来越受到重视。肝癌患者本已体虚，加之介入化疗， 更易导致免疫低下，白细胞下降，肝功能损