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全国第五次中医妇科学术研讨会 统计学处理，两组出血时间差异有显著性 子69。血热者加生地，丹皮以凉血止血，阴虚内 (PO．01) 热明显者加熟地、沙参、麦冬，出血日久淋漓不 3．3出血量比较：治疗组出血量少于月经量48例，净者加煅龙骨，煅牡蛎。小腹胀痛拒按者加香附、 与月经量相当20例，多于月经量12例：对照组出元胡、茜草炭、三七粉(冲服)，肾阳不足者加 血量少于月经量20例，与月经量相当28例，多于仙茅，仙灵脾，肝郁气滞者加合欢皮、枳壳，大 月经量32例，治疗组出血量明显少于对照组． 便秘结者加肉苁蓉、火麻仁，青春期功血患者加 4讨论 鹿角胶，龟板胶。一日一剂水煎服。一般应连续 临床资料表明药物流产后平均出血时间(包括点 调理治疗3个月经周期。 滴出血)为两周，10％出血达1月以上，3％因大量 疗效标准：痊愈：月经周期、经期、经量、 阴道流血诊为不全流产，需急诊清宫，其主要原 经色均恢复正常，停药后且维持3个月经周期以 因为绒毛或滋养细胞以及蜕膜残留；其次为感 上者；好转，临床症状及体征均有明显的改善者； 染，出血时间过长为宫内感染提供条件，出血与 无效：连续治疗3个月临床症状及体征无改善者。 感染相互影响，使子宫恢复难。因此使用药物有 治疗结果：痊愈54例，好转38例，无效 效增强子宫收缩，促使宫内残留组织排出及抗感 6例，总有效率93．8％。 染，是解决出血时间长的关键。我们选用的加味 典型病例，杨某，20岁，学生。于2004 生化汤具有活血化瘀缩宫，促使宫内残留组织排 年2月12日初诊。主诉：阴道淋漓不断出血3 出，及止血消炎抗感染之效，方中当归、川芎、 月余加重10天。经量时多时少，色淡红，质清 桃仁、山楂、泽兰均有促使子宫收缩的作用；益 稀，偶有血块，面色苍白，神疲气短，腰脊酸软， 母草可使宫缩的频率、幅度增加；蒲黄有兴奋子 头晕耳鸣，疲乏无力，舌淡红，边有齿痕，苔薄 宫、促凝血及抗炎抑菌作用；炮姜温经止血；鸡 白，脉细弱。血红蛋白69／L。中医诊断：崩漏。 冠花、马齿苋、败酱草有清热解毒，止血消炎作 证属：气血虚弱，肝肾不足，治宜：益气摄血， 用；狗脊、桑寄生、黄芪具有补肝肾，益气血扶 滋补肝肾，凉血止血。方药：太子参309，生黄 正之效，使瘀去而不伤正。临床验证，效果显著， 使用方便，具有类似药物刮宫的作用，值得推广 使用。 鹿角胶69(烊化)，海螵蛸159，五味子69，茜 草炭159，生草69。6剂水煎服。服药3剂后出 血已止，诸症减轻，后继服健脾补肾，益气养血 举元煎合二至丸加味治疗崩漏98例 之品予以调理。调治2个月经周期而病愈，随访 半年，月经正常未复发。 讨论：崩漏一证，属妇科临床常见病及多 刘向红陕西省中医医院妇科 发疑难病之一，病因多端，可发生于女性一生中 各个阶段，尤以青春期和绝经期为多。笔者认为 临床资料：本组98例，均属门诊病人， 崩漏多虚少实，气血虚弱者较多。气虚以脾肾气 年龄最大55岁，最小13岁。其中年龄13—20 虚为主。脾健则统血，肾足则固血，脾肾亏损则 岁26例，21—40岁30例，41—56岁42例。病