强直性脊柱炎证型与HLA-B27及免疫炎症指标相关性研究.pdfVIP

中文摘要 spondylitis，AS) 目的：本课题旨在探讨活动期强直性脊柱炎(Ankylosing 板水平与中医证型的相关性；比较活动期AS患者的B27表达量、血清TNF—a、 因水平、分子免疫学水平多层次揭示AS中医证型的本质。 中医药大学第一附属医院六内科病区及风湿病专科门诊的AS患者。男63例，年 252月，平均75．6月。病情属早期者20例，中期者38例，晚期者14例。中医 辨证参照[林昌松．中医辨病辨证治疗强直性脊柱炎．新中医，2004，36(5)：5— 7]，辨证属湿热型42例，占58．3％，阴虚型18例，占25％，阳虚型12例，占 例，TNF-o、IL一6各30例。计量资料组间比较采用t检验，分类资料组间比较 采用卡方检验，数学方程采用Logistic逐步回归。研究分析湿热型、阴虚型和 阳虚型与各检测指标的相关性，比较活动期抗原表达量、TNF_a、IL-6与缓解 期的差异，初步建立了AS湿热型的Logistic回归方程。 结果：第一，活动期患者IL_6、TN卜a水平与缓解期比较，具有显著性差异， 活动期高于缓解期(PO．05)。 第二，活动期患者湿热型PLT、ESR、CRP水平与非湿热型(阴虚和阳虚型) 比较，具有显著性差异，湿热型高于非湿热型(PO．05)；阴虚型和阳虚型PLT， ESR、CRP水平比较，差异无统计学意义(PO．05)． 第三，活动期患者湿热型IL一6水平与非湿热型比较，差异具有统计学意义， 湿热型高于非湿热型(PO．05)：阴虚型和阳虚型IL-6水平比较，无显著性差异 (PO．05)；湿热型和阳虚型TNF—a水平与阴虚型比较，具有显著性差异，湿热型 和阳虚型均高于阴虚型(PO．05)；湿热型和阳虚型TNF_a水平比较，差异无统计 学意义(PO．05)。 第四，男性B27表达量与女性比较，具有显著性差异，男性高于女性 (PO．05)；活动期B27表达量与缓解期比较、活动期各证型间B27表达量比较， 差异均无统计学意义(PO．05)。 ． B．2703各l例，各占5％。 例与非湿热型比较，无显著性差异(PO．05)。 结论：第一，As活动期多见湿热型，其次是阴虚型和阳虚型。 第二，活动期血清IL-6、TNF-a水平显著升高，尤以湿热型明显。 第三，湿热型反映As病情活动处于急性炎症期。 第四，B27表达量存在性别差异，但可能与中医证型无关。 第五，B27表达量可能与病情活动无直接关系。 第六，中医证型可能与B27各亚型无相关性。 第七，建立了AS湿热型Logistic回归方程，对进一步开展本病证型客观化研 究有一定参考价值。 程 ReI ationshi ofTCM andHLA—B27 The on Types Study P Syndrome and indexes Inlfiunity—。InfIammation In itis AnkyIOSingSpondyI ABSTRACT inicbasisofTCM SpeciaIity：cI Author：TianMin Tutor：Lin chang-song．ChenJi—fan。Liaosh卜huang，Huangyang-mo isforthe of AS Objection：Thissubject purposediscussingpatient ’s referredto HLA-B27(hereinafteras“B27”