中药熏洗治疗胆汁淤积性肝病患者皮肤瘙痒的疗效.pdfVIP

·5l· 胸腹壁放置多个侧孔的扁平管，保持有效的负压引流。 例H1。本组患者术后均无呼吸道并发症，无腹疝发生， 压力过小不利于皮瓣贴合，过大可导致出血，要定期挤 术后4—6周顺利出院，平均随访13个月，均没有发生 压引流，观察引流有否堵塞；如引流不彻底，可能导致 脓胸复发和皮瓣坏死，并能参加轻度体力活动。手术 积血积液感染，应密切观察引流液的颜色、量及是否通 成功的关键是术前准备要充分；术后对移植皮瓣皮温、 畅，并作记录；待2．4h内每个负压引流量小于10—20皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等情况的全面的观 mL即可考虑拔管。本组病例拔管时间7—10d。③术 察，综合判断，早发现、早期处理；避免寒冷刺激，可减 后保持皮瓣周围的干燥、清洁，及时更换渗液敷料，早 少血管危象的发生，对保证皮瓣移植成功非常重要；加 期应用抗生素预防感染。视皮瓣生长情况决定拆线时 强对营养、呼吸道、换药等护理措施；对潜在不安全因 间(一般术后10—14d)，采用间断拆线法。④创面愈 素及时发现，可大大降低呼吸道并发症，促进皮瓣成 合后即开始用温水洗泡，使汗腺和皮脂腺恢复，并预防 活，提高手术成功率。 因皮片干燥而引起的挛缩，促进皮肤功能恢复。 参考文献： 3．2．5 呼吸道护理①对于胸腹部手术患者，肺顺应 a1．Chronictuber- Y，ShiraishiY，et 性下降，通气功能下降，做好呼吸道护理是很重要的。 [1]l“tsu画N，Nakajima culou8methicillin·resistant 遵医嘱采用庆大霉素、糜蛋白酶、沐舒坦等进行雾化吸 StaphylococcussureR8(MRSA) fistulaetreated win· 入，湿化气道，稀释痰液，促进肺底部的分泌物排出；协 empyema埘thbronchopleural byopen dow foUowed andlatissimus 助咳嗽咳痰，咳痰时护理人员双手按住胸廓，限制胸廓 thoracostomybythoracoplasty do糟imuscle 运动，以利于用力咳嗽时减少切口疼痛，促进痰液排 transposition[J]．KyobuGeka，2005，58(13)： 1121．4． 出；定时坐起叩背，以利粘于气管壁的痰液松动、脱落， [2]顾玉东．皮瓣的静脉危象及其处理[J]．中华手外科杂 促进痰液排出。②严格执行消毒隔离制度，防止交叉 志，1996，12(3)：131·134． 感染。定时通风，病室紫外线消毒；消毒液拖地；室温 [3]王保全，张树栓，李祥新．防治游离皮瓣静脉危象的几点 保持在22～25℃，湿度在50％一60％为宜。 体会[J]．中华显微外科杂志．2000，16(4)：219． 4小结 [4]谢博雄。姜格