中药药学服务在新农合工作中存在的问题.pdfVIP

第 9 卷第 16 期·总第 120 期 116 2011 年 08 月·下半月刊 袁如柏 摘要：新型农村合作医疗是国家解决农民看病难、看病贵问题的重大措施。本人在做基层调查时发现，基层中药学服务是个十分薄弱的环 节，存在很多问题。为了提高患者使用中药的安全性，防止医疗事故发生，本人认为加强中药学服务知识的培训十分重要。 关键词：中药药学服务；新型农村合作医疗；药事管理学 doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.16.079 文章编号：1672-2779 （2011 ）-16-0116-01 新型农村合作医疗是国家为了解决我国农民看病难 药材难以区别开来。另外市场上还有其它许多造假、掺假 看病贵、因病致贫、因病返贫的重要举措，是惠及我国 的中药材，没有经验的人员根本无法鉴别。 亿万农民的一项民心工程，顺应民心。中医药适宜技术 3 是中医药理论和临床实践的经验结晶，具有简便易学， 长期以来，医学界普遍认为中草药毒性较低，或者 取材方便，安全可靠，疗效确切，价格低廉等优势，深 无毒副作用，因此中草药毒性问题一直被人们忽视。特 受群众欢迎。国家积极开展乡村医生中医药适宜技术培 别是上世纪八十年代以后，在回归天然、回归绿色的大 训，由政府出资免除学员住宿及学习用品费用，并为所 潮引领下，中药及纯中药制剂甚至成为无毒的象征。但 有村卫生室配备基层常见病、多发病中医药适宜技术的 是，自近年来小柴胡汤事件、龙胆泻肝丸事件，以及中 诊疗设备，使广大农民少花钱。但由于基层中医的中医 药注射剂的安全性问题的出现，中草药毒性问题才日益 药理论水平普遍不高，使得中药药事服务状况落后，令 引起医学界的重视，中草药肾病等名词也出现在公众面 人忧心。 前。但是农村基层从事中医的医学工作者信息落后，而 1 且中医历来有使用含毒性中草药的历史，如雄黄、附子、 基层卫生工作人员特别是村级卫生工作人员缺乏中 朱砂等等枚不胜举。因此必须加强乡村医生的中药安全 药的管理知识，不能为患者提供有效的中药学服务，难 使用教育，严格遵守《中华人民共和国药典》、《药品管 以保障中药的有效性和安全性。 理法》等有关法规。另外，作为医师亦应注意在中药与 1.1 目前，大多数基层中医药服务机构 西药的联合应用时，中西药互相作用的问题。如 Vc 银 特别是村级卫生室的中医药人员学历不高，一般都在中 翘片本就是中西药复方制剂，但医院往往当作中成药给 专水平，而且大多是西学中，尤其是中药管理人员，甚 患者使用，使患者容易联合使用与其含有相似成分的西 至连专业学历都没有，在这种情况下，即使对他进行中 药来应用，从而发生用药过量，产生不良反应。消渴丸、 医药知识短暂的培训，也很难满足患者对中药用药知识 重感灵亦属此列。又如某些中草药如虎杖、大黄、诃子 最基本的要求。 等含鞣质的中药，与磺胺类西药合用时，可能会导致药 1.2 中药贮存时的质量受外界条件影 物性肝炎等。所以应加强对农村医生的中药理论知识培 响很大，如温度、湿度、光线、虫害、鼠害等。贮藏不 训，以防止此类事件的发生。 当，就会造成虫蛀、走油、霉变等不良后果。由于从事 4 基层中医药服务的人员大多也只是从事中医临床工作， 中成药在我国的使用