中药辅助治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果.pdfVIP

中国乡村医药杂志 染后遗症等，均属于 “痿证”范畴。痿证早在内经《素问· 扰了人体的脏腑生理功能，症候表现也就更为复杂。痿证 痿论篇》就有专题论述。后世在汉唐时期直 宋代的 《三 的治疗原则首先分清虚实，凡属起病急，发展较快，属于 因极一病症方 ·五痿叙述》明确指出人身五体，内属五脏， 肺热伤津，或湿热浸淫者，多属实证；病史较长，起病与发 若 “随情妄用，喜怒不常，劳失兼并，致内脏精血虚耗，荣 展缓慢，以脾胃肝肾亏虚为多者，属虚证；也可有虚中 实 卫失度……使肌肉、皮毛、筋骨痿软无力而致痿躄。 的症候。临床需要进行辨证论治，选择针对性的药物直达 金元四大家对痿证都有不同的见解，刘河间认为是肺 病所，达 扶正不留邪，祛邪不伤正的目的。此例病案，中 胃燥热怫郁，治则即以开发郁结为主；张子和以肾水不制 医辨证先后有：肺热津伤、气随汗脱，津液外泄、气阴受损， 心火，而至肺热 焦立论，治以 “降心火、益肾水”；李东 肝肾不足，肾气不固、阴虚火旺，虚火上炎等证型。由此可 垣则从脾胃湿热伤肺阴入手，取清燥汤上下分消而保气液； 见，临床治疗不但要知常 （证型），更需达变 （兼 证、变 朱丹溪重在阴虚湿热成痿，用泻南补北法以清内热、滋肾 证、少见证），需 “观其脉证，知犯何逆，随证治之”。对于 阴，达 金水相生，滋润五脏。综上所述，四大家多从热、 阴阳两虚的症候，倪老师主张从健脾益气的方法来治疗，重 燥、湿、虚等方面来认识；后世又在此基础上补充和发展了 视以后天来养先天，从而达 调和阴阳的目的，也从另外 [1] 寒湿和阳虚等致病因素 。历代医家对该类病证进行研究 一种角度阐释了 “治痿独取阳明”的含义。 与探讨，主要的病理机制有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚 参 考 文 献 弱，肝肾髓枯等四种，亦有挟痰、挟瘀、挟积等，证属虚实 [1] 包莉，奚鸿昌. 金元四大家与临床——论治痿[J]. 中国医药指 相兼。治疗上更突出 “治痿应独取阳明”，指补脾胃清胃火， 南，2012， 10 （17）: 598. 除湿热，以资养五脏。阳明乃属脾胃之经脉，注重脾胃调 [2] [2] 贝新法，江凤鸣，贝芹. 论丹溪治痿与痹南泻补北的 析[J]. 医 理，联系心、肺、肾三脏确能取得满意疗效 。 倪康裕老师十分推崇金元四大家的学术思想和理论体 药前沿，2012，2 （14）：120. 系，但他认为：痿证的临床分型往往不是孤立存在，而是数 （收稿：2013-11-20 修回：2014-07-07） 证混杂。而且，这类患者很多已经服用过大剂量激素，干 （发稿编辑：高 燕） 中药辅助治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果 尹玲玲 【摘要】目的 观察中药辅助治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法 剖宫产术后下肢深静脉血栓 82 例随机分为中药辅助治疗组、西医组，各41 例。两组均予基础治疗，肝素、尿激酶静脉滴注，双嘧达莫肠溶阿司匹林口 服等治疗。中药辅助治疗组加用中药口服及局部熏敷。结果 中药辅助治疗组患者下肢深静脉血栓临床症状缓解时 间为 （2.0 ±0.7）d,西医组 （3 .0 ±1.0）d；治疗2 周时总有效为97 .6% ，西医组为 80 .5%；差异均有统计学意义。 结 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成在常规西医治疗基础上，加用活血化瘀疗法，能缩短症状缓解时间，提高疗效。 【关键词】剖宫产术；下肢深静脉血栓形成；中药辅助治疗 剖宫产术后下肢静脉血栓形成是产后少见的并发症，其 1 资料与方法 病情复杂多变，感染栓子易脱落随血液循环至肝、肾、脑 1.1 一般资料及分组 2004 年 1 月至2012 年 12