中药配合艾灸及盆底肌锻炼治疗早期产后尿失禁36例临床观察.pdfVIP

第 17卷 第7期 2011 年 7 月 Vol.17 No.7 Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy July.2011 中药配合艾灸及盆底肌锻炼 治疗早期产后尿失禁36例临床观察 张娟娟，邓小云，许可可，郑文玲，秦成路，刘凤云 （深圳市第五人民医院(罗湖医院) ，广东 深圳 518001 ） [摘要] 目的：观察中药生化汤合补中益气汤配合艾灸及盆底肌锻炼治疗早期产后尿失禁的疗效 。方法：将确诊的产褥 期产后尿失禁患者71例分为两组，治疗组36例服用中药生化汤合补中益气汤 ，配合艾灸和进行盆底肌训练治疗；对照组35例 单纯采用盆底肌训练方法。观察两组症状疗效。结果：治疗组总有效率为91.7% ，高于对照组的68.6% （P0.05）。结论：中药生 化汤合补中益气汤，配合艾灸穴位及盆底肌锻炼治疗早期产后尿失禁临床疗效满意，方法简单。 [关键词] 尿失禁；产后；生化汤；补中益气汤；艾灸；盆底肌锻炼；中医药疗法 [中图分类号] R271.4 [文献标识码] B [文章编号] 1672-951X（2011 ）07-0036-02 产后尿失禁是指是指继发于妊娠及分娩的女性 对照组35例，平均年龄（27.9±3.2）岁；初产妇26例， 尿失禁，发病率较高。2008年 11月至2010年 12月，我 经产妇9例；总产程平均（12.4±2.2）h ，第2产程平均 科运用生化汤合补中益气汤配合艾灸及盆底肌锻炼 （1.14±0.21）h 。两组年龄、产程、尿失禁分度、产次等方 治疗早期产后尿失禁，获得满意疗效，现报告如下。 面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1 临床资料 2 治疗方法 1.1 诊断标准 根据国际尿控协会的定义 ：腹压突 2.1 治疗组 运用生化汤合补中益气汤配合艾灸 1）基本方：黄芪20 g ，当归、党参 、益 然增加时导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩或 及盆底肌锻炼；（ 膀胱壁对尿液的压力引起的 。 符合有明确压力性尿 母草各 15 g， 白术、川芎、升麻各 10 g，桃仁 、炙甘草 、 失禁病史、尿垫试验阳性、膀胱颈抬高(指压)试验阳 炮姜各5 g 。1剂/d ，水煎服，7剂为1个疗程 ，治疗3个疗 性者均纳入。根据我国2007年“女性压力性尿失禁 程 。（2）艾灸穴位：产妇排空膀胱后，点燃艾条 ，分别 诊治指南”[1] ，本病根据临床分为3度。轻度：一般活 艾灸气海、关元、中级穴，距离穴位2-3 cm ，以产妇 自 动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩 觉皮肤灼热为度，2次/d ， 每次每穴 10 min；7 d为1疗 戴尿垫；中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿 程 ， 治疗3个疗程 。（2） 盆底肌肉锻炼： 基本方法 失禁，需要佩戴尿垫生活；重度：起立活动或卧位体 （Kegel运动）：产妇取平卧位，双腿屈曲稍分开，吸气 位变化时即有尿失禁， 严重地影响患者的生活及社 时尽力收缩肛门不少于3 s，然后放松 ，连续做 15-30 交活动。 min ， 练习末进行3-5次快速收缩。 反复练习直至掌 1.2 一般资料 产后尿失禁患者71例：均为产褥期 握 ，避免腿部及臀部肌 肉的参