肌萎缩性侧索硬化的在体磁共振波谱与扩散张力研究.pdfVIP

of 驴c．1i岫8·CongressR越HoloSy(0∞13) 中华医学会第十三届全国放射学太会静文茁砖 分别得出cBF图、CBv图及M1广r伪彩功能圜。Toshiba肌萎缩性侧索硬化的在体磁共振波谱及扩 灌注软件后处理得到CBF、CBV、MTT、TTP伪彩功能圈。 散拗研究 在Toshiba64扫描的病例分别传到GE及Toshiba的工作 站分别处理得到两组灌注图像，并比较二者图像的一致 印弘 性。其中11例做动脉支架置入术，分别千术前1周内， 第四军医大学西京医院(710032) 术后3天内复查cT灌注成像，其中2例分别于术后3个 ALS是常见的运动神经元疾病，发病的原因尚不清 月、6个月再次复查。结果：41例为多支动脉狭窄，lO 楚，其病理特征为中央前剐运动皮层、脑干以及脊髓内 例为单支动脉狄窄。ll例ct或WRI表现为非责任病灶 的运动神经j￡退行性改变以及数量减少为特征， 并引起 的多发性腔隙性脑梗死，余痫例常规cT或MRI无异常所 皮质脊韶束(corticaltract。CST)以及皮质球 spinal 见。17例cT灌注各参数幽末见缺Jfn改变，34病例均存 柬等运动传导纤维的损伤或变性。目前，尚无客观的方 在不同程度的缺血改变。单支动脉狭窄jijj例中有4例 法来评价运动神经元损伤的范围及程度。临床诊断依靠 MCA狭窄cT灌注图像表现为与其一致的血管分布区的缺 ElEscortical诊断标准及排除法来进行诊断。 m改变，1例ICA狱窄表现为I川侧额、项叶的腑缺血改 近年来，MRs凶其能够观察运动神经元的代谢标记 变．余{fIi倒未见缺血。多支动脉狭窄病例中12例无脑缺 物NAA撕引起人们的重祝。DTI测量指标包括平均扩散 血改变，6例为分水岭区缺衄，余为不同部位的缺m改 牢(meandiffusivity，MD)，主要反映水分于的弥散运 变，缺m部位多与狭窄重侧的m管相一致，特别是血管 动，备向异性比(fractional anisotropy．FA)，主要反 闭襄侧的脑组织均有缺血改变。脑缺血病例中2l例cT 映水分予的弥散运动方向变化。DTI已广泛用于肭缺血 灌注翻像表现为删TT延，rCBF降低，rCBV升高；6 性疾病、多发硬化以及脑肿瘤的诊断以及预后评估中。 例表现为rH丌延陆．rCBF降低，rcBv降低；7例表现 日前，较少有结合MRS殷DTI方法对ALS进行研究我们 为rMTT延长，rCSF降低，rCBv正常。cT灌注成像中 结含MRS及DTI观察ALS患者CST的病理改变，评价其 MTT图对缺血最敏痞．cBF图及cBv酗能反映脑缺血的程 在观察ALS病理改变及临床诊断中的作用。 度及脑循环的代偿能力。同一病例经GE及Toshiba工作 研究对