儿童肺炎支原体培养及药敏分析.pdfVIP

2014 8 月第21 卷第15期 儿童肺炎支原体培养及药敏分析 段达荣 杨晓婵 张 虹 宋相泉 【摘要】目的 了解儿童肺炎支原体 （MP ）感染及对常见抗菌药物的耐药情况。方法 对520 例疑似MP 感染的 患儿咽拭子标本进行培养及药敏检测，并对检测结果进行统计分析。结果 阳性 102 例 （19 .6%），14 种抗菌药物中敏 感率在90% 以上的四种药物是米诺环素、莫西沙星、左氧氟沙星与多西环素。耐药率最高的是依托红霉素，其次是红霉 素。结 儿童MP 感染培养阳性率较高，临床常用的大环内酯类抗生素的耐药性较强，应尽量减少经验性用药，避免 耐药性的产生。 【关键词】肺炎支原体；儿童；耐药性 肺炎支原体 （MP）是儿童急性呼吸道感染的常见病原 低2 个浓度，如果两个孔均变成黄色为耐药，均为橘红色 体之一，近年来发病率呈上升趋势，耐药性也随之增加。为 为敏感，低浓度变黄，高浓度不变色为中敏。 了解台州地区儿童MP 感染及耐药情况，笔者对来我院儿 1.5 统计学方法 采用SPSS 13 .0 软件进行统计学分 科就诊的520 例疑似MP 感染患儿进行MP 培养及药敏检 析，计数资料采用四格表 2 检验，以P ＜0.05 为差异有 测，现将结果报道如下： 统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1.1 一般资料 本院儿科2012 年 1 月至2013 年4 月疑 2.1 不同性别患者 MP 感染情况 MP 阳性 102 例 似MP 感染患儿的咽拭子标本520 份。其中男315 例，女 （19 .6% ）：其中男性 57 例 （18 .1%，57/315），女性45 2 205 例；年龄2 个月至 15 岁，平均5 .5 岁。 例 （22.0% ，45/205 ）；差异无统计学意义 （ =1.17， 1.2 标本采集 用咽拭子擦拭患儿咽后壁分泌物，旋转 P ＞0.05 ）。 1～2 周，停留30s 后取出，立即送检。所有标本均在使用 2.2 不同年龄段MP 感染情况 2 ～12 月龄68 例，MP 抗菌药物之前采集。 阳性6 例 （8.8%）；＞1～3 岁275 例，MP 阳性68 例 （24.7%）； 1.3 试剂与方法 采用郑州安图绿科生物工程有限公司 4 ～6 岁 135 例，MP 阳性23 例 （17.0% ）；7 ～12 岁27 生产的肺炎支原体培养药敏试剂盒。操作方法：①取出培 例，MP 阳性4 例 （14.8%）；13～15 岁 15 例，MP 阳性 养液及药敏试验板，使其在接种标本前接近室温，旋开 1 例。 培养液瓶盖，用加液枪吸取 100μl 培养液加入 C 对照孔； 2 .3 药敏结果 （表 1） 药物包括四环素类、大环内酯类 ②将咽拭子上的标本接种于剩余的培养液中，加盖充分混 及氟喹诺酮类在内的 14 种常用抗菌药物。敏感率在 90% 匀；③将含标本的培养液加入其余的微孔中，每孔100 μl ， 以上的四种药物是米诺环素 （美满霉素）、莫西沙星、左氧 轻轻震荡药敏试验板；④每孔加 1 滴矿物油 盖液面，药 氟沙星与多西环素 （强力霉素）。耐药率最高的是依托红霉 敏板加盖后置恒温培养箱中，35 ～37 ℃培养24 ～48h ，观 素，其次是红霉素。 察结果。 3 讨 1.4 结果判断 培养液由橘红色变为黄色为阳性，保持 MP 是一类缺乏细胞壁，介于病毒与细菌间，能在无生 橘红色不变为阴性。药敏结果判定：每种抗菌药物均有高 命培养基中生长繁殖的最小原核微生物。它广泛存在于自 然界中，经飞沫传播，主要侵犯呼吸系统，引起的疾病以 作者单位：31