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第三届全国解剖与临床学术研讨会论文汇编 53 中国人股骨与欧洲人股骨的形状有差异，中国 成人股骨的形状(干骺端漏斗指数和峡部漏斗 人干骺端漏斗指数和峡部漏斗指数大于欧洲人，即 指数)与年龄变化的线性相关性很小，而与身高的负 中国人股骨上段更趋向于香槟酒杯状，设计中国人 相关性较大，所以年龄对股骨形状影响不大，而身高 对股骨的形状影响略大。股骨上段形状有较大差 的股骨柄时应注意此差异。这与DFang1统计的亚 洲人数据是一致的。 异，峡部漏斗指数最大值7．13，最小值2．27。干骺 欧洲人颈干角大于中国人，由于颈干角与其它 端漏斗指数最大值3．29，最小值1．62。所以假体柄 股骨参数的相关性较小．因此推断颈干角的差异可 上端形状应有多种设计以供备选。 能与种族差异有关。 图、参考文献略 与椎间盘镜手术有关的下腰椎解剖学参数的研究及临床意义 涂意辉杨安礼蔡丰黄河清 (上海市杨浦区中心医院骨科200090) 【摘要】目的：研究与椎间盘镜手术有关的下腰椎饵剖学参数。方法：选择30—50岁正常成年志愿人员共72例， 通过普通x线腰椎正、侧位摄片及CT扫描，研究椎板下缘厚度、黄韧带的厚度、黄韧带在上位椎板附着部位距此椎 板下缘的距离、硬膜外腔的大小(中央)、椎板下缘距椎间隙的距离、椎板的宽度和椎板的倾斜角度等下腰椎相关数 O．15)cm，k—k 板的倾斜角度(度)k：(65．78 关的下腰椎解剖学参数，有利于椎问盘镜手术适应症的选择和手术方案设计。 【关键词】下腰椎；解剖；椎间盘镜；影像学 腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，尤其好 列异常(包括椎体滑脱、脊柱侧弯)、腰椎发育异常和 发于中青年人，传统的手术方式，可能影响脊柱的稳 椎间隙狭窄者8例剔除，故共观测统计72例。 定性。2l世纪的外科正朝着微创方向发展．对于腰 1．2研究方法 椎间盘突出症的治疗，椎间盘镜手术因其不影响脊 通过普通X线腰椎正、侧位摄片，及CT扫描进 柱的稳定性，正日益受到重视…。 行研究。CT连续扫描，从L3椎体上缘到S1椎体上 为了术前对病例有一个正确手术适应症的选 缘，层厚为3毫米。在对普通腰椎正、侧位X线片及 择。正确的手术方案设计，和对手术难易程度有一个 c-I扫描片进行其参数测量时。其具体方法如下：椎 正确的评价，及提高手术的精度，缩短手术时间，减 板下缘、黄韧带、硬膜外腔的数值均在棘突与椎板的 少手术创伤，我们通过影像学方法进行了与椎间盘 结合部测得；椎间隙以上位椎体的下缘为标准，负 镜手术有关的下腰椎解剖学参数的研究。 值表示椎板下缘在椎问隙以下，正值表示椎板下缘 1材料与方法 在椎间隙以上；椎板的宽度指椎弓根内侧壁之间的 1．1研究对象 距离；椎板的倾斜角度指椎体后壁与椎板的最小夹 选择30—50岁正常成年志愿人员共80例，男角。以上测量除度以。表示外，余下单位为cm。 1．3研究内容： 女各加例，身高160—180cm，均为汉族，无腰痛疾 病史。摄普通X线腰椎正、侧位片，将存在腰椎排 ①椎板下缘厚度(k、乙、k)；②黄韧带的厚度 54 第三届全国解剖与临床学术研讨会论文汇编 (k—L‘、L．一k、k—S．)；③黄韧带在上位椎板附着 目前对于MED