医院高血脂干预方案.docVIP

某医院医务人员高血脂干预方案 一、背景分析 在2013年年底的职工体检中，我院109名职工，有106位职工参加了体检，体检查出有高血压3人，患病率2.8%；糖尿病4人，患病率3.8%，另外有1人血糖偏高；血脂增高35人，患病率33%；脂肪肝7人。 另外，通过问卷调查发现，职工健康意识不强，工作精神压力大，对高血脂的危害认识不够清晰，运动设施缺乏，职工没时间参加运动、大部分高血脂职工喜食高脂肪食物。医院没有专门的运动组织和运动政策，医院食堂人员未进行营养知识培训。 目前，我院职工的主要健康问题是高血脂。主要行为影响因素是健康意识不强、缺乏运动和膳食不合理。 高血脂是导致脂肪肝、高血压、冠心病等疾病的重要危险因素，严重影响职工的身心健康，医院领导对此高度重视，决定立即行动，从提高职工健康意识入手，改善医院运动环境，提高高血脂职工自我健康管理的知识和技能，积极倡导职工科学运动，合理膳食，以进一步提高职工的健康水平。 二、工作目标 1、总体目标 增强职工健康意识，倡导职工科学运动，合理膳食，血脂正常职工比例达90%以上，提高职工健康水平。 2、具体目标 2.1 职工血脂危害知识知晓率达100%。 2.2高血压、糖尿病等慢性病防治知识知晓率达90%。 2.3 科学运动职工达90%以上（每周运动三次，每次运动30分钟以上）。 2.4 食堂人均每餐食用油用量下降。 2.5 1年后，50%的超重及肥胖职工体重下降。 2.6 1年后，60%的高血脂职工总胆固醇≤5.72mmol/L。 三、目标人群 高血脂职工及家属、所有职工、单位领导 四、核心信息 （一）高血脂症判定 高血脂症是指血清胆固醇浓度或三酰甘油浓度超过标准值。一般成年人空腹血清胆固醇超过5.72mmol/L, 三酰甘油超过1.7 mmol/，诊断为高血脂。血清胆固醇正常参考值为5.17mmol/L。 （二）临床表现 1、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。 　2、一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。 　3、轻度高血脂没有什么感觉，所以定期检查很重要。 　4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。 （三）预防措施 1、注重营养调理。荤素搭配要合理，少吃高脂高热量食物，素食为主，均衡营养。 2、要做好适当的有益锻炼，比如散步，慢跑，羽毛球，跳绳，打太极拳等，多吃菜蔬水果。 3、定期去检查身体，掌握自身血脂等情况。 4、保持匀称和标准的体重，防止肥胖的发生。BMI（体重指数）=体重/身高的平方，正常范围为18.5-23.9。 5、成年人每人每日用油要少于25克，用盐少于6克。 6、科学运动是指每周运动3次以上，每次30分钟；运动心率以170-年龄为宜。 五、策略和活动 （一）高血脂职工及家属 策略：通过引导运动、小组竞赛、家属监督等进行针对性教育。 活动： 1、建立高血脂职工俱乐部 将高血脂职工根据运动爱好分成5个小组，每组7人，血脂最高的一名职工作为组长，负责组织每周5次运动，并记录每位成员每周的运动量，组织相关活动； 2、开展限油限盐烹调培训和竞赛及健康知识比赛，家属一起参加； 3、每月进行血脂监测，进行记录。 4、每周进行座谈，交流运动、控油的态度和做法，以及血脂变化不明显的原因，相互进行监督和鼓励； 根据运动达标量和比赛结果，及每月血脂下降幅度评比每周明星成员和明星小组，给予奖励和通报，并与科室奖金挂钩。 （二）所有职工、食堂人员 1、建立医院职工活动室，添加运动器材和设施 策略：通过提供运动支持性环境，引导职工工作之余进行运动锻炼。 活动：活动室全天开放（含双休日）；进行职工签到制，要求每位职工每周必须到活动室活动3次以上，每次30分钟。 2、组建5支运动队伍 策略：通过运动队伍建设，使运动有组织、有趣味，增加职工运动的参与率。 活动：根据年龄层次和性别组建瑜伽队、乒乓球队、篮球队、羽毛球队和慢跑队5支运动队伍，每周组织活动，每月开展比赛；对活动参与情况进行统计。 3、培训食堂人员 策略：加强食堂油盐监测和控制，做好食堂控盐控油工作。 活动：对食堂从业人员进行膳食营养培训，提高厨师限盐限油知识和技能；开展少油又美味的烹调比赛，评选健康标兵； 每月根据职工就餐人数核定食堂总用盐用油量，超过部分不予补贴； 每日提供5款低油低脂菜肴，供职工选择； 制作板画，在食堂内进行合