呼吸科重症监护病房多重耐药菌的防控效果.pdfVIP

·882 · ChineseJounal of Disinfection 2014；31（8） 繁，为了减少患者等待时间，有的医护人员在做完多 给予公开，纳入医护人员的绩效考核。对于新入科 种操作或连续为多个患者点完眼药时才洗手或者是 和来眼科进修、实习的医护人员必须经过培训和考 洗手敷衍、匆忙、走过场。这种行为表面上是以患者 核后才可进入临床参与患者的治疗和护理。还要改 为中心，实际上是缺乏医院感染的知识，增加了患者 善洗手设施，为医护人员提供方便、快捷的洗手环 获得交叉感染的机会。有些护士认为洗手会影响医 境，如洗手池应安装在便于医护人员洗手处，增加水 患关系，让患者误以为护士嫌弃他，患者会产生自卑 池的数量、安置感应式水龙头开关、质量好和刺激性 和敌对心理。医护人员短缺也会降低洗手的依从 小及有护肤作用的洗手液，一次性擦手纸等。在治 性。据报道，有一项新生儿阴沟肠杆菌院内暴发流 疗车、病房、床旁等配备快速手消毒液，使医护人员 行病学调查显示，该暴发与洗手依从性低有关。由 洗手随时可得，也可配备小型手消毒液放入工作服 于只能容纳15例新生儿的ICU 收容了20 例，医护 口袋，方便随时洗手。良好的硬件设施可以提高手 人员在接触患者间不洗手的发生率由原来的30％ 卫生执行率，规范地执行手卫生，才能减少感染，最 上升到75％。感染暴发期间，医护人员数量未变造 大程度地保障患者和医护人员的安全。 〔3〕 成了医护人员的“短缺” 。 参考文献 根据调查发现的问题，提出具体的改进措施。 首先是落实规章制度，加强洗手监测与质量控制，在 〔1〕 范文，黄娥，段六生，等. 医务人员手卫生与洗手依从性现状及 眼科成立科室感染小组，制定并落实好科室规章制 管理对策［J ］. 中华医院感染学杂志，2011，21（9 ）：1845 - 1846. 度，实行规范化、标准化管理，定期监测，发现问题及 〔2〕 Lason EL and the 1992，1993 and 1994 APIC GuidelinesCommit- 时找出原因共同进行学习，强化培训。加强对医护 tee. APIC guidelines fo infection cont ol p actice：APIC guide- 人员洗手的监督，当医生意识到他们的洗手行为被 linesfo hand washing and hand antisepsis in healthcae setting 监督时，洗手依从性为61％；当他们的洗手行为不 ［J］.AmJ Infect Cont ol，1995，23：251-269. 〔4〕 〔3〕 沈泳.提高洗手依从性的6 条金标准［J］. 中华医院感染学杂 被监督时，依从性为44％ 。另外，对眼科医护人 志，2005，15（12）：1407. 员需要加强相关知识培训，为他们补上相关课程，给 〔4〕 Robet A. Weinstein hang hygiene of eason and itual［J ］.Ann 医护人员提供行之有效的教育培训是改善医护人员 Int Med，2004，141：65-66. 洗手依从性的首要措施。举行洗手知识讲座，强化