咪唑安定对术前患者身心应激作用的影响.pdfVIP

2014年08月 中国民康医学 Aug,2014 第26卷 半月刊 第16期 Medical Journal of Chinese Peoples Health Vol.26 Semimonthly No.16 【临床研究】 咪唑安定对术前患者身心应激作用的影响 邓红梅 (江苏省无锡市锡山人民医院分院,江苏 无锡 214105) 【摘要】 目的:分析咪唑安定对术前患者身心应激作用的影响。 方法:对80 例患者的资料进行回顾性分析,将患者随机分为对照组 和观察组,在患者手术前分别采用鲁米那和咪唑安定,对麻醉手术前使用咪唑安定患者身心受到的影响进行评价。 结果:对照组患者用药前 后,白细胞介素-6、血清皮质醇以及血浆内皮素检验值没有明显变化,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者用药后,上述指标的模拟评分 较用药前有较大变化,差异具有统计学意义(P0.05)。 结论:咪唑安定可以在手术前使用让患者镇定,同时也能够明显降低患者的神经反射 的应激性。 【关键词 】 咪唑安定;身心应激作用;麻醉前用药 doi: 10.3969/ j.issn.1672-0369.2014.16.023 中图分类号: R614 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)16-0051-02 由于外科手术会对患者产生一定的创伤,所以, 咪唑安定(0.06mg/ kg),咪唑安定最大限量5mg;对 在大多数情况下的患者都会对手术有一种莫名的恐 照组患者在手术前30min肌肉注射阿托品(0.5mg) 惧,会紧张以及焦虑,严重的患者还会拒绝手术,这 和鲁米那(0.1mg)。 [1] 就给患者的治疗蒙上了阴影 。 研究发现,在手术 1.3 观察指标 在患者用药前5min 以及用药后 前给患者注射少量的镇静类药物,可以有效的消除 5min、10min、30min 分别检测患者的SBP、RR、HR、 患者对手术的恐惧,能够大大降低患者神经反射的 DBP;对患者的焦虑视觉模拟评分一般在用药前 1d 应激性,可以使手术及时的进行。 本文回顾性的总 以及用药后30min,同时,对患者抽血,测定患者体 结分析进行手术的80例患者,现将具体情况报道如 内白细胞介素-6、血清皮质醇等水平。 下。 1.4 统计学分析 采用SPSS17.0 统计分析软件对 1 一般资料与方法 研究数据进行统计分析,计数资料之间的比较采用 1.1 一般资料 选取无锡市锡山人民医院2010 年 卡方检验进行分析,计量资料之间的比较使用t 检 1月-2012 年2 月进行手术的80 例患者,其中男性 验进行分析,统计结果以P0.05 为差异具有统计 55例,女性25例,年龄21~66岁,平均(39.6±4.5) 学意义。 岁。 ASA Ⅰ~ Ⅱ级,无明显循环、内分泌系统、呼吸 2 结果 病史,神经系统及肝肾功能正常;无应用镇静药物 对照组患者白细胞介素-6、血清皮质醇、血浆内 史。 皮素水平模拟评分用药后30min 与用药前 1d 比较 1.2 方法 对照组40 例患者,在手术前使用鲁米 无明显差异;治疗组患者用药后上述指标的模拟评 那,同时观察组40例患者使用咪唑安定镇定。 观察 分较用药前明显降低,见表1。 组患者在手术前30min肌肉注射阿托品(0.5mg)和 表1 两组患者白细胞介素-6、血清皮质醇、血浆内皮素水平模拟评分情况 组别 例数 时间 血清皮质醇(pm/ ml) 白细胞介素-6(pm/ ml) 血浆内皮素(pm/ ml) 对照组 40 用药前1d 160.32±23.12 86.34±16.45 83.31±12.47