当归四逆汤治疗虚寒型痛经临床观察.pdfVIP

第12卷第15期·总第191期 2O1 4年8月·上半月刊 ◎懊。毫曩燕。驰。鹾翼H：{|i 由上表可以看出，治疗组、对照组治疗前后改善 益肾降浊胶囊针对慢性肾衰病机，结合我院几代 BUN、Cr、Ccr均具有极显著性差异(P0．01)；两组中医人多年临床经验研制成院内制剂，并得到广泛 问进行比较，BUN方面，治疗组与对照组比较有极显应用。全方由熟地黄、杜仲、补骨脂、仙灵脾、女 著差异(P0．01)，而Cr、Ccr方面，两组比较有显贞子、红参、黄芪、白术、黄连、清半夏、制大黄、 著性差异(P0．05)，说明治疗组在改善BUN方面明丹参等药组成。方中重用熟地黄，其味甘，性微温， 显优于对照组，Cr、Ccr方面优于对照组。 归肝肾经，补肾功能填精益髓、大补真水。红参即 表2 治疗前后两组病人血RBC、HGB比较(元±s) 人参蒸制后干燥者，大补元气，补脾安神益智。二 者补肾健脾，共为君药。杜仲甘温，补肾肝、强筋 骨，缓解肾虚腰痛。补骨脂辛温，补肾壮阳、温脾 止泻、固精缩尿。仙灵脾辛甘温。补肾壮阳，祛风 除湿。女贞子甘、苦，凉，补肾滋阴，乌须明目。四 者共助熟地补肾，为臣药。生黄芪，性味甘、微温， 由上表可以看出，治疗组治疗前后RBC、HGB具补气健脾，升举阳气，且补而不滞。白术，甘苦温， 有极显著性差异(P0．01)，对照组具有显著性差异益气健脾，燥湿利水。二者助人参益气健脾，恢复、 (P0．05)。两组问治疗后RBC进行比较，有极显著加强脾之运化功能，亦为臣药。黄连苦寒，清热燥 性差异(P0．01)，说明治疗组在改善RBC方面明显湿、泻火解毒。半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕， 优于对照组：HGB进行比较，亦有显著性差异(P化痰散结。丹参，苦，微寒，活血祛瘀，除烦安神。 0．05)，治疗组优于对照组。 大黄，四维之一，性味苦寒。具有泻下通肠，荡涤 2．2安全性评价两组均未出现心、肝及造血系统损伤。 肠胃，推陈致新，逐瘀通经的功效。四者为佐药， 3讨论 针对慢性肾衰病理产物浊毒、血瘀而设，降逆解毒， 慢性肾衰竭属于中医“关格、虚劳、水肿、腰 活血化瘀，与诸补肾健脾药相配，意在补中寓泻。 痛”范畴。是由于各种慢性肾脏疾病迁延日久，导致 诸药合用，共奏补肾健脾、扶正祛邪之效，可用于 脏腑功能虚损，浊邪壅滞而发生诸症。病机以脾肾两 慢性肾衰竭脾肾气虚证。 虚，浊毒潴留为关键。肾阳虚不能化阴，则湿浊停 本临床观察表明，益肾降浊胶囊可降低血肌酐、 留，寒湿内蕴；肾虚气化不利，则水肿、尿少；肾阳 尿素氮，提高内生肌酐清除率，改善贫血，延缓肾功 虚，故腰痛、畏寒、肢冷；命火不足，脾土不温，脾 能衰竭的进展，疗效较好，值得进一步研究推广。 虚失运，则生化乏源，临床出现纳呆、疲乏、贫血。 参考文献 脾胃升降失常，可出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等 [1]陆再英，钟南山．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2011：549． [2]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则[M]．北京：中国医药科技出版社，2002： 症。本病临床表现多为本虚标实，脾肾亏虚常贯穿整 163． 个病变始终，故补肾健脾为主要治则。 (本文编辑：杨杰本文校对：田洋收稿日期2014一03—26) 当归四逆汤治疗虚寒型痛经临床观察 王 俏 (江西省鹰潭市中医院供应室，鹰潭335000) 摘 要：目的观察当归四逆汤治疗虚寒型痛经