待产孕妇病原菌及多重耐药菌感染定植状况调查分析.pdfVIP

临床研究 待产孕妇病原菌及多重耐药菌感染定植状况调查分析 刘丽珍 孟华蓉 新都区妇幼保健院检验科 610500 目的：通过待产孕妇阴道分泌物病原菌，多重耐药菌感染／定植状况分析，减少产科感染发病率，预防控制 【摘　要】 多重耐药菌在医院内传播给临床合理用药提供依据。方法：查阅我院 2012 年 552 名待产孕妇病历资料及阴道分泌物细 菌培养药敏试验结果分析。结果：G + - 菌 197 株，占 64.8%，以葡萄球菌为主，G 菌 20 株，占 6.6%，以大肠为主；真菌 31 株，占 10.5%，筛查出多重耐药菌产 ESBLS 的大肠杆菌 、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 MRCNS、金黄色葡萄球菌 MRSA，以定植菌为主(大多数待产孕妇没有感染症状) 。结论：产 ESBLS 的大肠杆菌、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌 MRCNS、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA，是待产孕妇定植和感染的主要多重耐药菌，主动筛查这些多重耐药菌感染 和定植状况，及时采取消毒隔离措施，切断多重耐药菌感染传播途径，降低产科感染率。 待产孕妇；多重耐药菌；耐药性；感染／定植 【关键词】 近年来，产科因医院感染所致新生儿发热、腹泻、等报道不 197 株占 66.7 ℅，以凝固酶阴性葡萄球菌 150 株，金黄色葡萄 少，为减少及控制医院感染，我们主动监测 552 名待产孕妇阴道 球菌 40 株为主，G- 菌 20 株占 6.6 ℅，以大肠为主，真菌 31 株 分泌物多重耐药菌感染／定植状况，年龄最大45岁，最小18岁， 占 10.5 ℅，多重耐药菌产 ESBLS 大肠埃希氏菌 2 株，占大肠埃 孕周 36-40 周 [3]，结果报道如下： 希氏菌 10 ℅；MRSA 3 株占金黄色葡萄球菌 7.5 ℅；耐甲氧西林 1 材料与方法 凝固凝固酶阴性葡萄球菌 MRCNS 117 株，占凝固酶阴性葡萄球菌 1.1 标本来源及采样 78.0 ℅。 采集 552 名待产孕妇阴道分泌物做细菌培养及药敏试验， 1.3 多重耐药菌感染／定植情况： 用珠海 DL 公司细菌鉴定仪鉴定细菌及药敏试验，大肠埃希氏菌 552 份阴道分泌物进行病原菌，多重耐药菌主动筛查，检测 ATCC 25922、金色葡萄球菌 ATCC25923 做质控，WHONET5.0 版软 出产﹙ ESBLS ﹚大肠埃希氏菌、MRSA 菌、MRCNS，112株，多重耐 件统计分析数据。 药菌以葡萄球菌、大肠杆菌为主。 1.2 标本送检及细菌构成比： 2 药敏试验：见表 552 份标本中分离出 304 株细菌，检出率 55.1 ℅，G+ 菌 5种主要病原菌对常用抗菌药物敏感率﹙％﹚ 大肠埃希菌 表皮葡葡球菌 金黄色葡萄球菌 中间葡萄球菌 溶血葡萄球菌 菌名 N=20 N=65