循证护理在米索前列醇引产中的应用.pdfVIP

·圆怨远园 · 现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶 允燥 则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员员 粤 早，圆园（圆猿） 摇 护理研究摇 循证护理在米索前列醇引产中的应用 李荣霞，纪彩卿，侯建香，张石玲，校彩娜，李雅静 （河北省人民医院，河北石家庄园缘园园缘员） 摇 摇 ［摘要］摇 目的摇 探讨循证护理在米索前列醇引产用药护理中的作用。方法摇 提出米索前列醇药物引产的相关 问题，进行文献检索、查阅相关文献资料，从中汲取科研证据，并将所得证据与临床需要相结合，对圆缘 例行米非司酮配 伍米索前列醇引产的患者进行循证护理，另选圆缘 例患者作为对照组进行常规护理，比较圆 组米索前列醇引产的不良 反应有无显著性差异。结果摇 循证护理组与对照组患者比较，清宫率低（孕 约园援园缘 ），恶心、呕吐发生率减少（孕 均 约 园郾园缘），产后出血量少（孕 约园援园缘）。结论摇 循证护理干预对米索前列醇引产产后清宫率及产后出血量及药物不良反应 的发生率有明显改善。 ［关键词］摇 循证护理；米索前列醇；药物引产 ［中图分类号］摇 砸源苑猿援苑员摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 月摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿 原愿愿源怨（圆园员员）圆猿 原圆怨远园 原园圆 摇 摇 引产的成功来源于有效宫缩及宫颈软化、扩张等综合作 员郾圆郾缘摇 米索前列醇的引产机制摇 米索前列醇是一种人工合 ［员］ 用 。目前，在我院单独使用米索前列醇引产并不太多，多 成的前列腺素制剂，可使子宫颈纤维组织软化，宫颈扩张，并 数以米非司酮与米索前列醇配伍使用提高抗孕效果。循证护 且可兴奋子宫肌层，引起子宫有节律的收缩。米非司酮与米 理是新的医学模式下护理人员护理患者的一个实践过程，主 索前列醇配伍能起到促进加强作用，而且能减少产后阴道的 要是寻找护理实践中的问题，将所获得的科研成果与专业知 出血量。 识和患者需要相结合，通过护理干预，探索解决患者的实际问 员郾圆郾远摇 循证实践 题的有效手段。我院妇产科对圆缘 例孕周为 员猿 耀员怨 周行米非 员郾圆郾远郾员摇 一般护理摇 首先，应尽量详细了解患者既往生育及 司酮配伍米索前列醇引产的患者进行循证护理，取得了良好 流产史，对有可能发生产后并发症的患者，应给予高度重视。 的效果。 多次流产、引产会使胎盘粘连、部分胎盘残留率增加，引起子 员摇 临床资料 宫收缩乏力以及产后阴道出血量增加。近年来，随着剖宫产 员郾员摇 一般资料摇 选择圆园园苑 年 员月—圆园员园 年猿 月入住我院要 率的上升，瘢痕子宫妊娠引产也成为并发严重出血和子宫破 求引产的患者圆缘 例，为循证护理组；另选 圆缘 例为对照组，采 裂等的高危因素。在护理这些患者时，除严密观察产程外，在 用常规护理法。圆 组患者经妇科检查及 月超证实孕周在 员猿 耀 胎儿及附属物排出后及时给予缩宫素 员园 陨哉 肌肉注射，产后 员怨 周之间，排除宫外孕，无使用米非司酮及米索前列醇的禁 给予抗生素治疗。对可疑宫内有残留的患者密切观察阴道出 忌证。圆 组在年龄、孕周等方面均无显著性差异（孕 均 跃 血量，常规给予缩宫素每日静点或肌肉注射帮助收缩子宫，并 园郾园缘），具有可比性。 给予益母草等中成药口服，尽可能减少清宫、减少患者产后感 员郾圆摇 护理方法 染和出血量。 员郾圆郾员摇 建立小组摇 循证护理组由科室护士长担任循证组长， 员郾圆郾远郾圆摇 用药的护理摇 米索前列醇主要的不良反应有：使用 组员由主治以上医师、主管护师和护师组成。通过提出循证 后会出现腹痛、恶心呕吐、腹泻、产后出血、胎盘胎膜娩出不全 问题、检索文献、评价文献、循证实践等进行循证干预。 等症状，另外国内外均发现米索前列醇