当归芍药散加葛根治疗缺血性眩晕.pdfVIP

2014年第22期 9 水消退有效率及腹水复发率方面有较明显疗效，且中西药组与 [3]马毅．中西医结合治疗肝硬化腹水分析[J]．中国中医药现 温针灸组疗效相当，为患者提供不同的治疗方案，值得推厂1。 代远程教育，2013，1l(4)：42—43． 参考文献 [4]马泽云．曹毅援艾灸提高免疫功能的研究进展[J]．浙江中 [1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订． 医杂志，2004，39(3)：133． 慢性乙型肝炎防治方案[s]．中华内科杂志，2001，40(1)：62—68．[5]朱东，卢良威．卢良威教授治疗肝病临床经验[J]．浙江中 [2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．肝硬化中 医药大学学报．201l，35(1)：41—42． 西医结合诊治方案[s]．现代消化及介入诊疗，2005，10(2)：[6]詹院生．消臌汤治疗肝硬化腹水39例[J]．中国民间疗法， 119一12】． 2006，14(7)：34—35． 当归芍药散加葛根治疗缺血性眩晕 王颖+ 栗锦迁‘ 关键词：当归芍药散；葛根；缺血性眩晕 中图分类号：11255．3 文献标识码：B 眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”， 气血郁滞湿阻所致腹痛，可见腹中拘急，绵绵作痛，伴头昏，面 其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有 唇少华，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡、苔白腻或薄腻，脉弦细 恶心、呕吐、汗出、面色苍白，甚至昏倒等症状。眩晕是由于情 者。当归芍药散方中当归补血活血，“当归，其味甘而重，故专 志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起 能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补”(本草 风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少、清窍失养为基本病机的一 正)；芍药养血柔肝，“手足太阴引经药，入肝、脾血分。”(本草 类病证，与肝、脾、。肾三脏关系密切。眩晕病证，历代医籍记载 经疏)，二药配合既能养血补血又能活血；川I芎上行头目，“治 颇多。《素问·至真要大论》认为“诸风掉眩，皆属于肝”，指出 一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破 眩晕与肝关系密切。《灵枢，卫气》认为“上虚则眩”，认为眩晕 瘕结宿血，养新血”(日华子本草)，活血行气，使补而不滞；白 一病以虚为主。汉代张仲景用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗 术健脾燥湿，“消痰，治水气”(日华子本草)；茯苓利水渗湿健 眩晕。《丹溪心法·头眩》认为“无痰不作眩”。明代张景岳认 脾，“茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平补阳， 为眩晕的病因病机“虚者居其八九”。眩晕为临床常见病证， 益脾逐水，生津导气。”(用药心法)；泽泻利水渗湿清热，“泽 多见于中老年人，亦可发于青年人，患者多有颈椎病史或动脉 泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下”， 硬化史。本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发 “渗湿热，行痰饮”(本草纲目)，且泽泻伍白术，寓《金匮要略》 展为中风、厥证或脱证而危及生命。现代医学中的椎基底动脉 泽泻汤：“治心下有支饮，其人苦冒眩”。栗师认为，当归芍药 发生病变，脑部血流不畅，引起供血不足区域相一致的功能障 散中六味药，当归、芍药、川芎三味药入血分，三药配合补血活 碍，常出现眩晕、头痛、伴恶心呕吐、行走不稳、面部及肢体麻木 血，行气去瘀；白术、茯苓、泽泻j药入水分，j药合用益气健 或视力模糊等症。颈椎病病人椎动脉受压或被牵拉，致椎基底 脾、化痰除湿。粟师善用经方，认为经方结构严谨，疗效卓著， 动脉血流灌注不足，也是眩晕突然发作或反复发作的主要原 强渊辨证论治，在疾病发展过程中，出现了相同的病机，即可采 因。随着人们生活水平的提高，生活方式、饮食结构都发生很 用相同的治则，谴方用药，