16例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者机械通气护理.pdfVIP

护理经验 16 例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者机械通气护理 谢晓霞 吉林省舒兰市人民医院普通内科 吉林省舒兰市 132600 【摘　要 】目的 ：探讨有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气的有效护理方法。方法 ：回顾我院 2012 年 1 月至 2013 年 7 月期间 对收治的 16 例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者，分析建立人工气道、进行机械通气的护理措施及效果。结果 ：通过对症治疗，同时给予 正确、有效的护理后，好转 13 例，转院 2 例，死亡 1 例。结论 ：对有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者进行机械通气，严密的病情观察， 并施以正确、精心的护理，可提高有机磷农药中毒患者治愈率，降低死亡率及并发症发生率，有效地提高了抢救成功率。 【关键词 】有机磷农药中毒；呼吸衰竭；机械通气；护理方法 有机磷农药中毒患者多病情进展迅速， 建议在固定导管时除常规用胶布交叉固定外， 管及引流瓶、呼吸机的螺纹管每天消毒。冷 呼吸衰竭是有机磷农药中毒的主要死亡原因， 加用寸带固定，寸带松紧度以容一指即可。 凝水收集瓶置于管路最低位置，冷凝水及时 在呼吸衰竭出现后及时建立人工气道、行机 插管后要记录插管的深度，在气管导管上作 倾倒，以防反流入患者的气道。 械通气是救治的关键，因此重视对机械通 标记，定时检查，班班交接。胶布每天更换， 2.4 心理护理 气患者的观察和护理极为重要。我院内科于 潮湿后及时更换。如病人的耐受性不好，可 由于患者治疗期间，病房内各种机器及 2012 年7 月～2013 年7 月对16 例本病呼吸 遵医嘱应用镇静剂，并适当约束病人。 自身病情危重而使其产生强烈的复杂恐惧心 衰衰患者及时建立人工气道、应用多功能呼 2.2.2 气囊的护理 理，因此，在给患者积极抢救的同时，应重 吸机辅助治疗，明显提高了抢救成功率。现 气囊充气要合适，一般充气量4 ～5ml， 视心理护理，给予必要的心理疏导和行为疏 总结如下。 过多可引起气道损伤，过少则易引起误吸。 导，树立战胜疾病的信心。此类患者依靠呼 气囊应每隔4 ～6h 放气一次，每次5 ～10min, 1 临床资料 以解除局部黏膜压力，避免气管黏膜长时间 吸机呼吸时，减轻了自身负担，特别是带机 时间长的病人，一旦脱机，会有呼吸乏力、 受压引起溃疡或坏死。注意气囊放气前，必 16例中男4 例，女12例，年龄19 ～70 岁， 恐惧、疲劳感。因此需要对病人进行耐心细 须清除气囊上滞留物，注意观察气囊有无漏 平均35 岁，均为自杀服毒。其中乐果10 例， 致的解释，使其认识到脱机的重要性和必要 气，破损现象。 敌敌畏3 例，甲胺磷3 例。确诊呼衰、高度