2011-2012年我院抗菌药物不良反应报告分析.pdfVIP

１７５例阿奇霉素不良反应分析 韩娜娜（通讯作者）　张洪峰 　颜清华　聂尚芬 　郭　莹　郭金明 【中图分类号】Ｒ９７８．１　　　　【文献标识码】Ａ　　　　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１２）１２－０３８７－０１ 【摘要】通过对１７５例阿奇霉素不良反应报告进行分析，探讨其不良反应发生的规律和临床表现，为临床合理安全用药提供依据，减少不良反应发生。 【关键词】阿奇霉素；不良反应；合理使用 　　阿奇霉素是半合成的１５元环大环内酯抗生素，抗菌谱广且作用强。而且具 １７５例不良反应中，过敏反应共４２例，占２４％。临床主要表现为皮疹、丘 ［１］ 有对酸稳定 、半衰期长、选择性高等优点。这使它在临床上得到广泛应用。 疹、多形性红斑、荨麻疹、过敏性休克、局部疼痛红肿、大疱性表皮松懈症等。其 本文对２００９年至２０１２年１１月邯郸市药品不良反应监测网络上报的１４２例阿 中最严重的是过敏性休克。过敏性休克起病急，病情发展迅速，不及时抢救有 奇霉素不良反应和中国期刊网全文数据库报道的３３例阿奇霉素不良反应进行 生命危险。 ［２］ 了分析，以期为临床用药安全提供依据。 案例２：患者男 ，６０岁，无过敏史及心肺疾病。因上呼吸道感染给予乳糖 １．　药物给药方法 酸阿奇霉素０．５ｇ加５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ静脉滴注，１次／日。患者第一天无 １７５例阿奇霉素不良反应中，口服给药４３例，占２４．６％；１３２例为静脉滴注 任何不适症状，第二天突发面色苍白、胸闷、心悸、大汗淋漓，血压９０／６０ｍｍＨｇ， 给药，占７５．４％。 心率９０／ｍｉｎ。立即停药，并给与相应措施。半小时后症状缓解，ｌ小时后症状 ２．　年龄和性别分布 消失。 １７５例不良反应中，男性１１０例、女性６５例，比例为１．７：１；年龄最小的为１ ４．３　神经系统损害 个月，最大的为８０周岁。具体年龄与性别分布见表ｌ。 神经系统损害临床表现为头晕头痛、耳鸣、耳闭、失眠、嗅觉障碍等。 ［３］ 表１　阿奇霉素不良反应报告中的年龄和性别分布 案例３：患者女 ，５１岁，因上呼吸道感染给予注射用阿奇霉素５．０ｇ于５％ 葡萄糖注射液５００ｍＬ，１次／日。注射后第４天患者自述闻不到所有气味。经诊 性别 年 龄 比例 断，为嗅觉神经受损。即停药，并采取相应措施。一年后患者嗅觉完全恢复。 ≤１０ １１－２０２１－３０３１－４０４１－５０ ５１－６０ ≥６１ ４．４　其他 男 ４１ ４ ２７ １３ １０ １０ ５ ６２．８％ 阿奇霉素所致的其他不良反应临床表现有：支气管痉挛，药物热，肌张力不 ［４］ ［５］ ［６］ 女 １２ ４ １２ １６ １０ ９ ２ ３７．２％ 全 ，双侧肾区针刺样疼痛 ，白细胞、血小板减少 等。 合计 ５３ ８ ３９ ２９ ２０ １９ ７ １００％ ５．　结果与讨论 比例 ３０．３％ ４．６％ ２２．３％ １６．６％ １１．４％ １０．８％ ４．０％ （１）阿奇霉素口