2种不同的预防性抗菌药疗程对人工髋关节置换术后感染的影响.pdfVIP

·５８ · ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｎｅ，２０１４，Ｎｏ．６ ２ 种不同的预防性抗菌药疗程对人工髋关节置换术后感染的影响 杨红秀　陈　红 摘要　目的　探讨单次用药方案与２４ｈ 用药方案２种不同预防性抗菌药物疗程对人工髋关节置换术感染预防效果，为临床实践提 供依据。方法　选择人工髋关节置换术患者２４２例，随机分成单次用药组１１５例、用药２４ｈ组１２７例，分别观察２ 组围手术期手术部 位感染发生情况。结果　２ 组患者围手术期感染发生率分别为４．３５％、４．７２％，对比无统计学意义（Ｐ＞０．５）。结论　认为单次用 药方案在人工髋关节置换术预防性应用抗菌药物中是安全、合理的方案，值得临床推广应用。 关键词：抗菌药物；人工髋关节置换术后；感染 中图分类号：Ｒ４７３６　　　　　文献标识码：Ｂ　　　　　文章编号：１００６－６４１１（２０１４）０６－００５８－０２ 　　人工髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折以及其他髋关节 １　资料与方法 病变的常用方法。随着技术的日臻成熟，该项技术获益人群不 １．１　一般资料 断增加，但其术后感染发生率相对与其他骨科手术明显要高，而 选取本院２０１１ 年５ 月～２０１３ 年６ 月骨科收治全髋置换术 且往往给患者带来严重后果，因此，探究预防人工髋关节置换术 患者２４２例。其中男性 １５８ 例，女性８４ 例，年龄６０ ～８２ 岁，平 后感染发生成为研究热点。预防性使用抗菌药是目前行之有效 均（７０．０２±６．９５）岁。排除手术部位皮肤感染、严重心肺疾病， 的防治术后感染方法，但临床上对于该项手术预防性用药的具 免疫功能受损及未控制的糖尿病、未控制的高血压病。患者随 体疗程仍存在争议。本研究通过对比研究预防性使用困菌药物 机分成２组：Ａ组（单次用药组）１１５ 例，其中男性７２例，女性４３ 的疗程对防治效果的影响，以期为临床实践提供依据。 例，平均年龄（７０．１３ ±６．８７）岁；Ｂ组（用药２４ｈ组）１２７ 例，男性 ８０例，女性４７ 例，平均年龄（６９．８４ ±８．２１）岁。２ 组间年龄、性 工作单位：４１０００７　长沙　湖南省脑科医院 别构成比均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 杨红秀：女，本科，主管护师 １．２　方法 收稿日期：２０１３－０８－２３ ２组患者均采用连续硬膜外阻滞麻醉，２ 组术前处理、手术 檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 体力及锻炼情况逐步减少与床接触点，增强腰背肌的肌力以维 参　考　文　献 持脊柱稳定性，锻炼时加强防护，避免摔伤。本组３例患者术后 １　杨树源，只达石．神经外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版， 出现四肢肌力较术前差（术前肌力正常，术后肌力为 ～ ２００８：１２２３ ～１２２５，１２２８． Ⅱ Ⅲ 级），经采取针灸、高压氧治疗及肢体的康复功能锻炼，２ 例双下 ２　王忠诚．神经外科学［Ｍ］．武汉：湖北科学技术出版社，１９９８： 肢肌力恢复正常，１ 例恢复至 级。 ８００～８１９． Ⅳ ２．６　出院指导 ３　蓝海，陈雪娟，肖介文，等．大量甲基强的松龙在脊髓髓内肿 指导患者须卧硬板床继续卧床休息到术后 瘤术后的应用和护理［ ４ 周。３ 个月内 Ｊ］．现代护理，２００３，９（１１）：８８４ ～ ［９］ ８６５． 要在颈托或