322例反复性阴道炎支原体感染情况及药敏分析.pdfVIP

中国生育健康杂志２０１４ 年第２５ 卷第３期　ｗｗｗ．ｃｊｒｈ．ｎｅｔ ·２５９ · ·妇儿临床 · ３２２ 例反复性阴道炎支原体感染情况及药敏分析 孙红 冯利霞 【摘要】　目的　探讨反复性阴道炎生殖道分泌物支原体感染情况，分析药敏试验，为临床选择抗菌药物提供 依据。 方法 对３２２ 例反复性阴道炎患者的生殖道分泌物标本进行支原体培养，同时行９ 种抗菌药物敏感试 验，分析药敏结果。 结果 反复性阴道炎患者生殖道分泌物支原体感染以解脲脲原体感染为主，人型支原体次 之，阳性率分别为６５５％和１８０％。抗菌药物敏感性以美满霉素和强力霉素最高。 结论 反复性阴道炎患者生 殖道分泌物支原体感染以解脲脲原体为主，最敏感染药物为四环素类，应作为治疗首选。 【关键词】　阴道炎； 支原体感染； 药敏分析 　　支原体是介于细菌和病毒之间的无细胞壁的较 结果 小微生物，具有特殊的结构和黏附性，为条件致病菌。 １阴道分泌物涂片结果：３２２ 例中细菌性阴道 阴道感染后的典型症状是尿频、尿急、尿痛，阴道分泌 病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、其他阴 物增多和外阴瘙痒的非淋菌性阴道炎症状。采用乐 道炎分别为４８４％（１５６／３２２）、２３３％（７５／３２２）、 杰主编第７版《妇产科学》中复发性外阴阴道假丝酵 １５５％（５０／３２２）、１２７％（４１／３２２）。 母菌病的定义，１ 年内有症状并经细菌学证实的阴道 ２支原体培养结果：３２２ 例中解脲脲原体（Ｕｕ） 炎，发作４次或以上称为反复性阴道炎。妇科门诊医 阳性率６５５％（２１１／３２２），人型支原体（Ｍｈ）阳性率 师在遇到反复性阴道炎患者时，应考虑合并支原体感 １８０％（５８／３２２）。 染的高度可能性，并进行支原体培养及药敏试验，从 ３支原体药敏试验结果：解脲脲原体（Ｕｕ）、人 而对患者更有针对性治疗，能减轻患者痛苦。 型支原体（Ｍｈ）敏感率最高的是美满霉素、强力霉 对象与方法 素。见表１。 １对象：２０１２ 年７ 月 １２ 日—１２ 月２０ 日在本 表１ 支原体对抗菌药物的敏感率（％） 院妇科门诊就诊的反复性阴道炎患者３２２ 例，年龄 药物 阳性 中介 阴性 ２１ ～４１ 岁，平均（３００ ±２０）岁。 Ｕｕ ２标本采集：阴道分泌物涂片，采集阴道侧壁上 　强力霉素 ８９．６ ３．３ ８．１ １／３分泌物，立即送检；支原体标本采集，用普通棉拭 　美满霉素 ９１．０ １．０ ８．０１ 　交沙霉素 ３２．２ ２７．４５ ４０．３ 子清洁宫颈口过多粘液及分泌物，再用普通无菌棉拭 　克拉霉素 ３８．３４ ２９．４ ３２．２ 子插入宫颈管２ ｃｍ处，旋转拭子，１５ ～２０ ｓ后取出分 　罗红霉素 ３７．９ ２４．６ ３７．５ 泌物，置于试管立即送检，且在２４ ｈ 内完成接种等多 　阿奇霉素 ６１．６ ２９．９ ８．５ 项操作。以上２ 项采集标本均在非月经期，采集前 　氧氟沙星 ４．３ ３０．３ ６５．４ ４８ ｈ内患者无阴道用药及冲洗，无性生活。 　左旋氧氟沙星 ４０．４