降纤酶联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 3436 · 现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Aug．17(22) 降纤酶联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察 赵 洪 刚 (天津市红桥医院，天津 300131) [摘要】 目的 探讨降纤酶与银杏叶注射液合用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将急性脑梗死患者随机分 成3组 ：A组予降纤酶静滴 ，B组予银杏叶注射液静点，C组联合应用降纤酶和银杏叶注射液 。治疗前后分别进行神 经功能缺损评分，检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。结果 C组显效率和有效率均显著高于A组和B组(P 0．05和 0，01)，且未发现有严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应。结论 降纤酶与银杏叶合用治疗急性脑梗死安 全有效，疗效优于单用其中一种药物。 [关键词】 降纤酶；银杏叶注射液；急性脑梗死 [中图分类号】 R743．33 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2008)22～3436～02 降纤酶为一蛋白水解酶，有分解血浆纤维蛋白原 ，溶解血 100％，病残程度 0级；显著进步 ：功能缺损评分减少 45％～ 栓，降低血液黏度和血小板聚集作用。银杏叶注射液为一中 89％，病残程度 1～3级；进步 ：功能缺损评分减少 15％～ 药制剂，有抗凝、保护脑细胞的作用。笔者观察了二者治疗急 44％；无变化 ：功能缺损评分减少 15％以内；恶化 ：功能缺损 性脑梗死的疗效 ，现报道如下。 评分增加在 15％以上；死亡。基本痊愈+显著进步为显效， 1 临床资料 基本痊愈 +显著进步+进步为有效 ，无变化 +恶化 +死亡为 1．1 一般资料 选择 2005年 7月～2o07年 7月本院收治的 无效 。 急性脑梗死患者 145例，均符合 1995年全国第四届脑血管病 1．4 统计学方法 用 SPSS统计软件包进行统计分析 ，组问 学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准l1J，脑 CT证实为 比较用 ￡检验，计数资料组间比较用)(2检验。 动脉血栓性脑梗死 ，且无 出血性梗死 ，无 出凝血障碍，无严重 2 结 果 的心、肝、肾、肺等疾病。随机分为 3组：A组45例，男 25例， 2．1 临床疗效 见表 1。 女20例；年龄 56～73岁，中位年龄66岁；病程2～48h，中位 表 1 3组患者临床疗效比较 例(％) 时间24h；其 中基底节区梗死 18例 ，多发梗死 13例 ，脑叶梗 死 9例，小脑梗死 3例，脑干梗死 2例；伴高血压 20例，糖尿 病 7例。B组45例，男23例，女22例；年龄 55～72岁，中位 年龄65岁；病程2～48h，中位时间20h；其中基底节区梗死 21例 ，多发梗死 11例 ，脑叶梗死 10例 ，小脑梗死 2例 ，脑干 梗死 2例；伴高血压 22例，糖尿病 6例。C组45例，男26例， 注 ：C组中恶化的 1例患者合并严重心力衰竭。①与 A组 比较 。 女 19例；年龄 53～71岁，中位年龄 64岁 ；病程 2～48h，中位 P0．05；②与B组 比较 ，P0．01。 时间21h；其 中基底节区梗死 19例 ，多发梗死 13例 ，脑叶梗 2．2 不 良反应 C组有 5例出现头晕、头痛 ，2例 出现心悸 ， 死 8例，小脑梗死 2例，脑干梗死 3例；伴高血压 23例，糖尿 停药后症状消失，无出血倾向。A组和B组各有 2例穿刺局 病 8例。3组患者的年龄、性别、病程、梗死部位、梗死病灶大 部出现淤斑，于拔针时多压迫数分钟可避免。其余病例未发 小及分型、并发症经统计学处理无显著性差异，治疗前后抽血 现严重的肝、肾功能损害及 出血等