上海市社会办医疗机构的发展趋势及方案设计.pdfVIP

436 ChineseHealthResources，November2014，Vol17，No．6 上海市社会办医疗机构的发展趋势及方案设计 苏 澎 ，田文华 ，金春林 ，段光锋 ，王丽洁 ，李国红 (1．第二军医大学卫生事业管理学教研室，上海 200433；2．上海市卫生发展研究中心，上海 200031； 3．上海交通大学公共卫生学院，上海 200025) 【摘要 】在梳理国家和上海市相关政策的基础上，提出以社会医疗机构发展促进公立医院改革、促进社 会办医融入政府规划的研究 目标。分析上海市社会医疗机构发展的特点和存在的问题，同时从非基本医疗和 基本医疗角度对需求进行分析。在此基础上从指导思想、主要 目标、具体举措等方面提出稳步发展、推进发展、 跨越发展等3套渐进式的规划方案。 【关键词 】社会医疗机构；公立医疗机构；公私合作；转型；转制 【中图分类号 】R197．3 【文献标志码 】A 【文章编号】1007—953X(2014)06—0436—03 上海作为我 国改革开放 的前沿 ，经济的快速发展使 2 发展趋势和 目标 得居民对于医疗服务的需求较高，需求层次多样，客观上 为民营医疗机构发展提供了动力。但是经过多年的发展， 2．1形成 多元化办医的格局 上海社会办医疗机构的发展现状仍不容乐观。本文在政 一 个运行 良好有效的医疗服务市场必须具备的基本 策、现状及需求分析的基础上，对上海市社会办医疗机构 条件是形成多元化办医的格局，提供的医疗服务满足不同 发展方案进行研究。 层次医疗服务需求，形成 良性竞争局面。当前公立医院在 医疗服务市场中占绝对主导地位，仅靠社会办医本身力量 1 政策环境分析 的发展还不足以形成多元办医和 良性竞争环境。因此，开 1．1 国家层 面 展社会办医卫生规划研究，加强顶层设计，在卫生规划 中 长期以来，公立医疗机构在我国医疗服务体系中居 为社会办医留有空间，以促进多元化办医格局的形成。 绝对的主导地位 。2000年国家出台医疗机构分类管理办 2．2 促进社会办医融入政府规划 法，此后，又推出一系列的政策来推动社会医疗机构的发 自1985年以来，国家和上海多项政策和规划中均提 展，特别是 “十二五”期间。《国务院关于促进健康服务业 出促进社会医疗机构发展，形成多元办医势态。但经过 发展的若干意见》、《十八届三中全会决定 》等文件的相继 多年发展，截至2012年，上海社会医疗机构服务量和床 颁布，进一步强调要大力发展非公立医疗机构，鼓励非公 位数所 占比例仍很低，说明制定整体规划不能较大程度 立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展，鼓 地促进社会医疗机构发展，很难达到国家提出到2015年 励社会资金以多种形式参与公立医院改制重组，并提出 “20％左右”的 目标。本研究的主要 目标便是从宏观的角 到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的 度对不同医疗机构的定位和发展方向进行研究，促进社 20％左右等的具体 目标。 会医疗机构的发展与政府现行规划的融合，以达到促进 1．2 上海层面 社会办医发展的最终 目标 。 作为我国优质医疗资源分布密集的城市，上海为推 3 上海社会办医发展难点、现状与需求分析 进社会办医疗机构的发展也发布了一系列的规划。《上海 市卫生改革与发展 “十二五”规划》、《上海市区域卫生规