影响婴幼儿胸片质量原因分析(附150例分析).pdfVIP

影响婴幼儿胸片质量原因分析(附150例分析).pdf

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神经,改变了肺脏的机能状态,使终未支气管,肺泡管及肺泡的紧张度增强,从而使造影剂不 进入肺泡,有利于针刺对机能的调整作用,使管璧上皮鲆毛运动增强,促使造影荆尽快排除, 差免常规药麻方法术后造影荆残留.其具体针麻方法如下:以三问透台答穴的。透穴法”,对 体强者用泻法,弱者用补法,一般患者用平补平泻法,特有酸、麻、重、胀等得气感觉后则可准 备进行造影检查. 4.针灸学在量骼系统髟●学中的应用研究 颈椎瘸是老年人的常见病之一,严重者可明显影响患者的生活质量.在临床诊断颈椎病 患者中。67.7%有椎基动脉供血异常,且随年龄增大而增加,经颅多普勒超声(TCD)可清晰 观察上述改变,故此,穆庆曩等学者采用TCD观察电耳针治疗蘸椎病的即时效应,发现在 43.~50岁年龄组,椎基动脉供血速度减慢者,电针耳穴后在指靖癌觉障碍区明显缩小的同 时,血流速度也明显改善(P0.05),而且治疗前血流速度加速呈痉挛性改变者,治疗后症 状获得改善的同时,血流速度亦明显变慢(Po.05),甚至恢复正常(痉挛缓解)-但对治疗 前血流速度正常者则无明显改变,说明电耳针对该年龄段椎基动脉血流速度异常的患者有 双向良性调整作用,但对60岁以上者,通常电耳针棚激即时血流莲度不明显,可能与该年龄 段通常伴有动脉粥样硬化性改变,藏血管反应性相对较差有关.此外,作者还提出由于TCD 可孵显区分血管痉挛或扩张,故可作为针刺治疗偏头痛选穴组方的依据. 5.针灸学在介人擅射学中的应用研究 介入化疗是肝癌的重要方法之一,其效果优于其它单纯治疗方法巳被越来越多的文献所证 实,但部分患者可出现一些并发症。如藏同性呃逆.周礼萍等学者根据经络学说的原理,采用 胃复安10mg双循足三里穴位封闭治疗顽固性呃逆,取得了满意疗效. 6.针灸学在碘毒■反应防治中的应用研究 碘毒喇反应是放射科造影中经常遇到的并发症,可分为轻,中,重度.潘金海等学者对轾 中度反应采用耳夹压穴治疗,效果较为理想.此方法简便曼行,当病员出现轻中度反应时,用 耳夹压双耳神门,皮质下等穴,见效快,一般压穴后1~2分钟反应消失,作者应用经验中有 效率选95%,但值得提醒的是,重度反应或耳夹压穴治疗1~2分钟无效,应立即用西药抗 过敏抢救. 针灸学术用途正在逐渐扩大,在影像学中的应用仅是其中一十方面.虽然起步较晚,但 也取得了上述令人鼓舞的成绩,相信在广大中西医结合同道,尤其是中西医结合影像学工作 者的共同努力下,在不久的将来,不仅在影像技术,影像诊断,而且在介入治疗等方面一定会 发挥更大的作用,我们拭目以待. 影响婴幼儿胸片质量原因分析 (附150例分析) 湖北省荆州市|‘三医院放射井(484001)汪敏 要幼儿脯片在临床工作中占有相当比蜘.由于要幼儿不能主动配音及投照条件不宣把 一140— 握要得到一张较满意的胸片不易.本文专门讨论根据婴幼儿年龄特征及特殊的解剖生理,如 何以技术投照角度分析影响照片质量不高的原因. 1.材料和方法 我院投照耍j出儿胸片均使用国产北京东方78-Ⅲ型300mAx线机,屏胶组合有中速 屏、高速屏、感蓝片、自动洗片机冲洗。 本组病倒新生儿28例,要儿58例,幼儿64例。能站立或家长帮助能立位投照焦片距 52KV,0.02—0.05S不用滤线嚣. 2.结果 根据1993年全国放射科QA、QC学术研讨会纪要中关于x线片分级标准,采用视觉评 价分级,一级片62张(d1%),二级片70张(占46.7“).不能诊断或勉强能诊断的三级片达 18张(占12%)。造成废片率较普通成人黛片废片率明显提高.原因包括患儿呼吸不配台, 体位摆放和位置固定欠佳,使用投照条件过高,摄片位置不标准,胶片大小选择不当等. 3.讨论 患儿呼吸不配合,投照者不能抓拍到最佳吸气相片是导致照片模糊,诊断困难的重要因 素,这就需要工作人员有耐心,眼、手并用,方能抓住最佳时机,本组抓拍准确仅60恻. 由于耍儿吵阚和不自主运动,因此要曩咐家长多多帮忙配合,使患者胸部保持在胶片中 心并固定不动,本组病例中投照部位未保持在胶片中心者多选88例,多困以上原因造成,这 是导致二级片高,废片高的最重要因素. 工作人员有时耽心带包裹及厚棉衣的晏儿着凉未能解下棉衣、包裹物,使投照条件加 大,照片清晰度差,为保证将部位包括在片内,胶片大小选择欠当,使投照的照片图像与照片 比例不当。 年轻的工作人员碰到要幼儿投照产生畏惧心理,敷衍了事更是产生废片最

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