国内白血病患者口腔护理的理论性研究.pdfVIP

中国临床保健杂志　２０１２年８月第１５卷第４期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｕｇｕｓｔ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．４ ·４３７· ·综述 · 国内白血病患者口腔护理的理论性研究 何绵玲 （安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院血液科，合肥２３０００１） 中图分类号：Ｒ７３３．７　　　文献标识码：Ａ　　　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０４．０４５ 　　白血病是血液系统常见的恶性疾病，主要表现 和安宁而创造和采取的行为，分健康状态下的自我护 为感染、贫血、出血及白血病细胞浸润，占癌症总发 理和疾病状态下的自我护理两类。自我护理能力是个 ［１］ 病５％ 。白血病病人在放化疗之后中性粒细胞减 体能够利用内外部资源保持和维护健康的能力，它受 少，机体免疫力明显下降；大剂量广谱抗生素及糖皮 个人及社会环境等多方面因素影响，随个体的健康状 质激素的使用，口腔菌群平衡受到破坏，大量的内源 ［５］ 况、生活经历等发展状态的不同而不同 。 性和外源性病菌极易侵入，引发多种并发症，增加治 目前，白血病患者自我护理现状国内尚无具体 疗难度，严重者则可危及生命。因此，白血病患者口 的数据报道。陆李萍等调查数据显示：白血病住院 腔护理质量对白血病患者的预后具有重要意义。本 患者的自我护理水平总体偏低。患者自我护理的行 文对近年来国内白血病患者口腔护理相关理论和方 为落实率总体为６３．６％，其中能做到在饭前饭后和 法作出系统总结，以期为白血病患者口腔护理工作 睡前进行口腔护理的仅为１８．２％；有７２．６％的患者 提供理论借鉴和实践指导。 不能做到会阴护理；有８１．８％的患者不能给自己的 １　循证护理理论 ［５］ 皮肤进行正确的清洁护理 。研究者探讨了自护 循证护理（ＥＢＮ）是将科研结论与临床经验及 能力偏低的原因，介绍了改进的健康教育流程与方 患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的依 法，包括如何强化患者自我护理意识，取得家庭社会 据，最终为患者选择最佳服务的护理模式，提供优质 支持等。且研究结果表明：自理理论用于白血病患 高效的护理。循证护理将护理研究和护理实践有机 者护理工作使其口腔护理、会阴护理、皮肤护理的落 结合起来，为临床实践制订指南，改变了临床护士凭 实率较前比较差异有统计学意义（ Ｐ＜０．０１）。陆李 ［２］ 经验和感觉的习惯行为 。杨海新等将循证护理 萍等研究指出白血病患者自理能力低有以下原因： 用于昏迷患者口腔护理的工作中，结果示循证护理 患者缺乏自我护理的相关知识，包括对自我护理的 理论和方法在促进昏迷病人恢复，减少并发症等方 重要性认识不足，自我护理的方法不了解；患者身体 面具有一定的优势。此外，在提高护理质量同时，提 状况差，自我护理的能力受限；护理人员对自我护理 高了护理人员的综合素质，更有利于发挥护理人员 理论不重视，护理宣教不到位；社会家庭方面，白血 ［３］ 的主观能动性，促进护理理念的发展 。林跃梅等