心理咨询师案例3.pptVIP

案例3（2008年11月全国统考） 一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生． 求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校．这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写＂天才知道答案＂．我的行为让老师和家长很生气．父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明．现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考？绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。 没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。 问题1 对求助者的诊断及依据是什么？（30分） 诊断：严重心理问题。（10分) 诊断依据： 1、按病与非病的三原则 (2分)，排除精神病 (1分)。 2、症状表现： 主要心理症状(2分)是：心烦、情绪不高、苦恼兴趣下降、注意力不集中。(2分，每项0.5分) 主要躯体症状 (1分)是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。(1分) 3、症状由学业问题引起，对于青年人来说，属于强烈现实刺激。(2分) 4、精神负担重(1分)，存在内心痛苦(.1分)，但由于现实性冲突所引起((1分)。 5、病程(1分)：症状持续时间长，半年左右(1分)。 6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。(2分) 7、症状不是由躯体疾病所致。（2分) 问题2 心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20分） 一般来说，包括以下内容： 1．咨询目标（应该符合咨询目标有效性的七个要素。） 2．双方各自的特定责任、权利与义务 3．咨询的次数与时间安排 一般每周1—2次，每次50分钟左右。 4．咨询的具体方法、过程和原理 5．咨询的效果及评价手段 6．咨询的费用（严格按照国家规定的收费标准执行） 7．其他问题及有关说明 一两次的咨询，不一定签订书面的方案，但也应有口头的商议和交待。 商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整，但应该经双方商议。 问题3 针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20分） 参考答案 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(4分) 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(3分) 3、表达共情要因人而异。(3分) 4、表达共情要善于使用躯体语言。(3分) 5、表达共情要善于把握角色。(3分) 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。(4分) 问题4 为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）。 工作程序 1、明确治疗的靶目标（3分) 2、监控靶行为(3分) 3、设计新的行为结果(3分〕 4、实施强化(3分) 注意事项 1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。(3分) 2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。(3分) 3、 以阳性强化为主，及时奖励止常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。（3分) 4、大多数行为学家认为，对人最好是只奖不罚。（3分) 5、只要合理安排阳性强化的程序，求助者一般都能满满的接近目标。（3分) 案例4（2009年5月全国统考） 一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生. 案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。 半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常