结肠浸润性微乳头状癌临床病理分析.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2010Dec；26(6) ·673 · 结肠浸润性微乳头状癌临床病理分析 解建军 ，张仁亚 ，任玉波 ，白 彬 ，马广贞 ，周 莉 ，王 敏 摘要：目的 探讨结肠浸润性微乳头状癌的临床病理特征。方法 应用光镜观察、免疫组织化学染色等方法对 3例结肠浸润性 微乳头状癌进行分析 ，并复习文献。结果 3例中，男性2例 ，女性 1例，年龄48～69岁，平均56岁，2例发生于升结肠 ，1例发 生于乙状结肠，病变长度范围5～10am，光镜下，3例均可见局灶性高一中分化腺管状腺癌，但主要由浸润性微乳头状癌成分 组成，微乳头状成分位于肿瘤边缘及浸润部。免疫组化染色 EMA显示特征性 “外翻性”结构。随访 ：例 1肿瘤切除后3个月 肺转移 ，7个月后死亡；例2同时伴有腹壁转移结节；例3切除后6个月后锁骨上淋巴结转移。结论 结肠浸润性微乳头状癌 临床预后较差，具有高度侵袭性和结肠外侵犯，形态学上应与淋巴管内癌栓 、人为脱水因素及其它转移性肿瘤相鉴别。 关键词：结肠肿瘤；微乳头状癌 ；诊断；鉴别诊断；免疫组织化学 中图分类号：R735．3 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2010)06—0673—04 Invasivemicropapillarycarcinomaincolon：aclinicopathologicalanalysis XIEJian-jun，ZHANGRen．ya，RENYu．bo，BAIBin ，MAGuang—zhen ，ZHOULi，WANGMin (DepartmentofPathology，LiaochengSecondPeople’sHospitalofTaishanMedicalCollege，Linqing 252601，China；Departmentof Pathology，theAffiliatedHospitaloffiningMedicalCollege，fining 272029，China；DepartmentofPathology，LiaochengPeople’S HospitalofShandongProvince，Liaocheng 272000，China) Abstract：Purpose Toinvestigatetheclinicopath010giccharacteristicsofinvasivemicropapillarycarcinoma(IMPC)ofthecolon． M ethods ThreecaseofIMPCofthecolonstudiedbyhistopathologyandimmunohistochemicaltechniques．Theclinicaldataandthe relatedliteraturewerereviewed．Results Ofthe3cases，2casesweremanandonewaswomen．Theagerangedfrom48to69years (average56)．2casesoccurredinascendingcolonand1caseincolonsigmoideum．Thesizeofthetumourrangedfrom5to8amin diameter．Histologically，allcaseswerecomposedoffocallyweIIandmoderatedifferentiatedadenocarcinoma，butpredominantly，of mieropapillarycarcinoma．Themicropapillac~carcinomawastypicallyobservedattheperipheryoradvancingedgeofthetumorrather than inthecenter．ReversepolarizationofthetumournestwasdetectedbyanoutermembranousimmunostainingpatternofEMA in tumourtufts．Thesevenmonthslater．thefirstpatientdiedwiththelungmetastases：ametastaticnoduleontheabdominalwallwasre— movedandsigmoidectomyperformedinthesecondpatient；supraclavicularlymphnodem