胃癌根治术后复发转移的规律.pdfVIP

广东医学摇 圆园员圆年怨月第猿猿卷第员苑期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 杂藻责援 圆园员圆，灾燥造援 猿猿，晕燥援 员苑 ·圆缘苑怨 · 胃癌根治术后复发转移的规律 陈永明，李元方，詹友庆，李威，陈映波，孙晓卫，徐大志，关远祥，周志伟△ 中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室胃胰科（广州缘员园园远园） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨胃癌根治术后复发转移的规律。方法摇 回顾性分析行胃癌根治术患者的临床、病理、随 圆 访资料，贼检验及 检验分析各种复发转移途径的危险因素。结果摇 纳入患者员园苑远例，随访资料详细且复发转  移者员远员例。其中肿瘤首发复发转移部位明确者 员圆源 例，包括腹膜种植猿苑 例（猿园援园豫 ）、淋巴结转移猿猿 例（圆远援 远豫 ）、血道转移猿圆例（圆缘郾愿豫 ）、局部复发圆圆例（员苑郾远豫 ）。经分析胃癌根治术后患者复发转移与浸润深度、肿瘤 大小、脉管癌栓、肿瘤部位、淋巴结转移相关，其中腹膜种植与浸润深度、结缔组织浸润、肿瘤部位相关，淋巴结转 移与淋巴结阳性、肿瘤大小相关，血道转移与脉管癌栓相关，局部复发与浸润深度相关。结论摇 胃癌根治术后复 发转移最常见为腹膜种植，其次为淋巴结转移、血道转移、局部复发。 【关键词】摇 胃癌；复发；肿瘤转移 摇 摇 在全球范围内，胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其 圆摇 结果 ［员］ 发病率位居第源 位，病死率位居第圆 位 。中日韩地 圆援员摇 复发转移的危险因素摇 肿瘤部位、肿瘤大小、浸润 ［圆］ 区为胃癌高发区，其每年发病率约为远怨辕 员园 万 。据 深度、脉管癌栓和淋巴结转移是复发转移的危险因素。 统计［猿］，圆园园怨 年美国胃癌新发病例超过圆员 员猿园 例，而 因胃癌死亡人数约员园 远圆园 例。虽然目前胃癌病死率 表员摇 复发转移的危险因素 例 已逐渐减少，但仍然很高。全球每年新增胃癌患者约 复发转移 无复发转移 变量 例数 孕值 怨猿源园园园例，死亡患者约苑猿源园园园例，其中我国与日本共 （灶越员远员） （灶越怨员远） ［源］ 性别 园援圆圆远 约占缘远豫 。在我国，进展期胃癌约占愿园豫 耀怨园豫， 胃癌死亡率为圆缘郾圆辕 员园 万，占全部恶性肿瘤死亡的 摇 男 苑缘缘 员园怨 远源远 ［缘］ 摇 女 猿圆员 缘圆 圆远怨 圆猿郾圆豫 。虽然可切除胃癌患者的生存情况较不可切 年龄［（曾依泽）岁］ 缘远依员员 缘远依员圆 园援园怨缘 除患者好，但其术后复发转移比例仍然较高，发达国家 珋 ［远］ 的病死率仍超过一半（包括日本） 。本文旨在探讨 肿瘤部位 园援园园猿 胃癌根治术后复发转移的规律，为指导胃癌术后综合 摇 胃底贲门