肩周炎的康复课件.pptVIP

肩周炎的康复 河南医大一附院康复医学科 高旭 概 述 肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍征候群的一种疾病 多见于中、老年人，即50岁左右多发，因而有“五十肩”之称 肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重，经数月至更长时间，肩痛逐渐消退，功能缓慢恢复，最终自愈 病 因 肩关节退行性改变 制动 颈椎疾患 内分泌系统疾病 神经系统疾病 免疫功能方面的改变 姿势失调 病 理 冻结进行期----病变主要位于关节囊 冻结期----除关节囊的严重收缩以外，肩部其它软组织也受到累及 解冻期 临床表现 起病缓急不等，病程较长 肩部疼痛 肩关节活动受限 肩部肌肉萎缩 X线检查 康复问题 疼痛 ADL下降 心理障碍 肩周炎的病因病理 1．肩关节是全身活动范围最大的关节。因解剖“头大盂浅”，即肱骨头关节面只有1/3—1/4与肩胛盂接触，该关节囊松弛，其稳定靠关节周围的肌肉、肌腱与韧带的力量来维持。 2．由于肌腱的血液供应较差，肩关节在日常的工作和生活中活动频繁，周围软组织经常受到各方面的摩擦挤压，易产生慢性劳损。 3．关节的硬化和挛缩，使关节及周围组织内力改变，张力增加，从而导致运动障碍，代谢受到影响，出现无菌性炎症反应。 4．外力的损伤、风寒湿等环境的影响，依然会使关节囊、滑囊、韧带充血水肿、炎性浸润，形成粘连挛缩，导致关节活动受限、疼痛。 5．本病的