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- 2017-08-20 发布于重庆
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恶性青光眼的诊断与治疗.doc
恶性青光眼的诊断与治疗
恶性青光眼的诊断与治疗恶性青光眼(malignant glaucoma)的由来是在早年,由于青光眼术后发生的一种不能被人所认识的严重并发症,常常因为错误治疗,而导致完全失明,因而被von Graefe(1869)首次称之为恶性青光眼。其发生率为2%~4%。然而,随着人们对发病机理的深入研究,Weiss与Shaffe在1972提出不仅更具准确的病称--睫状环阻滞性青光眼(ciliary block glaucoma),而且进一步人性化,使人们减少了对“恶性”一词的恐惧感。20世纪90年代初,我们引进超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM),由于可直观眼前节结构,特别可以清楚的看到虹膜后结构,使得我们对睫状环阻滞性青光眼的发病机理有了更清楚的认识,并提出了一套专门治疗睫状环阻滞性青光眼的系列方法。 【特点与分类】 ● 恶性青光眼的特点 因某些诱因引起的前房变浅或消失;同时并有眼压增高或正常;常规的青光眼治疗方法无效,缩瞳剂加重病情、β-阻滞剂无助、常规青光眼滤过手术也是无济于事;部分病人对睫状肌麻痹剂效果显著;手术治疗,玻璃体切除对绝大部分病人的治疗效果是一劳永逸的。 ● 恶性青光眼的分类 恶性青光眼一直被认为属于继发闭角型青光眼。根据临床多样化的表现,Levene提出了分类的新概念,将其分
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