抗肿瘤药物的不良反应观察及处理.docVIP

抗肿瘤药物的不良反应观察及处理 一、不良反应包括副作用、毒性反应，后效应，和特殊反应如变态反应。 性质分类 一般分类：a急性反应。b亚急性反应。c慢性反应。 WHO分类：a急性毒性和亚急性毒性。b慢性毒性和后期毒性。 临床分类：a立即反应：过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。b早期反应：恶心、呕吐、发热、过敏反应、流感样症状、膀胱炎。c近期反应：骨髓抑制、口腔炎、腹泻、脱发、周围神经炎、麻痹性肠梗阻、免疫抑制。D迟发反应：皮肤色素沉着、心毒性、肝毒性、肺毒性、内分泌改变、不育症、致癌作用。 按脏器分类：a造血器官。b胃肠道。c肝。d肾脏和尿路系统。e肺。F心脏。G神经系统。H皮肤。I血管及其他特殊器官。J局部反应。K全身反应：发热、倦怠、变态反应、感染，免疫抑制、致畸以及致癌性等。 按转归分类：a可逆性。b非可逆性. 按后果分类：a非致死性。b致死性。 程度分类 Karnofky分级 轻度反应（+）：不需治疗； 中度反应（++）：需要治疗； 重度反应（+++）：威胁生命； 严重反应（++++）：直接致死或促进死亡。 2、WHO分级 分0、1、2、3、4度 3、ECOG分级 分0、1、2、3、4度，因毒性死亡者为5度。 二、各种抗肿瘤药的不良反应 一）骨髓抑制 抗肿瘤药大多均有不同程度的骨髓抑制的不良反应