直肠全系膜切除术后吻合口漏相关因素分析及对策.docVIP

直肠全系膜切除术后吻合口漏相关因素分析及对策 王举，王天夫，王磊，刘铜军 【摘要】 目的 探讨切除术吻合口漏的。方法 回顾性分析吉林大学第一医院结直肠肛门外科2002007年直肠癌前切除380例患者临床资料，总结吻合口漏的相关因素结果发生吻合口漏14例（3.68%），10例（71.4%）经保守治疗后痊愈，4例（28.6%）经再次手术痊愈。吻合口漏ASA分级、手术时间、吻合口密切相关。结论 吻合口漏发生相关因素，并确定以相关因素为指导的预防及早期治疗。 【关键词】 切除术直肠癌前切除术；吻合口漏全直肠系膜切除（TME）是直肠癌根治必须遵守的原则，目前TME下直肠癌前切除（AR）吻合口漏。，多种相关因素影响AR术后吻合口漏的发生报道大多数选择患者时限跨度较长，患者，特异性受到一定影响此外我国直肠癌发病的流行病学特征与国外差异显著。本研究我实施择期AR患者380例资料做回顾性分析，吻合口漏的相关因素，并提出预防与治疗措施。资料特点：时限跨度较短、特异性较强，在一定程度上减少了因素的影响。临床资料 一般资料 本组病例符合以下条件：1）为AR适应症患者2）术中遵循TME原则3）限期手术4）组织学分型为：腺癌（296例，78%）、粘液腺癌（53例，14%）、未分化癌（31例，8%），Dukes分期为A期（80例，21%）B期（137例，36%）C期（16