血气分析讲台.pptVIP

动脉血气分析六步法 常用指标的意义 pH 酸碱度 PaCO2 AB SB BB BE AG 代谢性酸中毒 第二步— 看PaCO2判断原发性因素 pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系如何？（结合病史） 在原发呼吸障碍时，pH值和PaCO2改变方向相反；在原发代谢障碍时，pH值和PaCO2改变方向相同。 第三步—看HCO3-? 判断代偿？ PaCO2改变的方向与HCO3-?改变方向的关系如何？ PaCO2、HCO3-?改变方向相反 PaCO2、HCO3-?改变方向相同 第四步— 计算?PH代判断代偿是否合适 ?PH代：假设PaCO2与HCO3-?分别调整到正常（即PaCO2=40mmHg，AB=24mol\L），计算出代偿性PH（?PH代） PaCO2每偏离10mmHg，PH偏离0.1； HCO3-?每偏离5mol\L，PH偏离0.05。 * * 2013中医儿科 欧阳晓燕 呼吸性因素 代谢性因素 第一步—是否存在碱血症或酸血症？ pH 7.35???? 酸血症 pH 7.45???? 碱血症 ◇通常这就是原发异常 ◇记住：即使pH值在正常范围（7.35－7.45 ），也可能存在酸中毒或碱中毒 ◇你需要核对PaCO2，HCO3-? ，和阴离子间隙。