靶控输注瑞芬太尼用于经鼻垂体瘤手术患者全麻诱导的比较.docVIP

靶控输注瑞芬太尼用于颅内动脉瘤夹闭术患者全麻诱导的比较 天津医科大学总医院麻醉科 300052 陈亚军 于泳浩 [摘要]目的：观察靶控输注瑞芬太尼对颅内动脉瘤夹闭术患者全麻诱导气管插管心血管反应的影响。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内动脉瘤夹闭术患者30例，根据瑞芬太尼不同给药方法分为2组，每组15例。A组为缓慢静注瑞芬太尼（30s以上）首剂1μg/kg，之后用注射泵维持0.5μg.kg-1.min-1；B组采用靶控注射（TCI）给药，设定目标血药浓度为4 ng/ml。在30s内完成气管插管，记录静注瑞芬太尼和插管后5min内SBP、DBP、MAP、HR、SpO2变化。结果：使用瑞芬太尼后各组血压和HR均有所下降，但与基础值比较仅A组在给药后2min时HR、SBP、MAP和B组给药后2min时HR有显著差异（P＜0.05），各点组间比较无显著差异。A、B组其余各指标与插管前和基础值比较均无显著差异。结论：瑞芬太尼TCI血药浓度在4ng/ml时对气管插管心血管反应有显著预防作用，且用药量更少，适合用于颅内动脉瘤夹闭术患者的全麻诱导。 [关键词] 瑞芬太尼；颅内动脉瘤；靶控输注；气管插管反应 资料与方法 临床资料 择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者30例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄28～52岁，男14例，女16例，其中前交通动脉瘤14例，后交通动脉瘤11例，大脑中动脉瘤5例。有严重心血管和呼吸系统