颅内高压和脑疝病人的护理.docVIP

模块二 任务4-7 颅内高压和脑疝病人的护理 【案例】 患者：王某，男性，43岁病人于2000年2月1日因骑摩托车与机动车相撞致头部外伤后3h入医院急诊。入院时诉头痛、频繁呕吐。BP：16/10kpa,GCS评分11分；双瞳孔2㎜、等大等圆、光反应好，无眼球震颤，耳鼻无活动性出血，颈软，腹软，左侧季肋部有压痛，四肢活动可，上下肢肌力5级，肌张力正常，病理反射（-）。颅脑CT见颅内血肿、脑挫裂伤。经脱水治疗后，症状无明显改善且意识障碍逐渐加重，复查CT见血肿增大，于2月2日急诊收住入院。 初步诊断：右额颞脑挫裂伤伴脑内血肿 思考： 1. 颅内高压患者脑室外引流应怎样护理？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备正确为患者进行冬眠低温疗法护理的能力。 2．专业理论知识：掌握颅内高压和脑疝的病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3. 职业核心能力：具备对颅内高压和脑疝患者病情评估的能力，配合医师进行脑疝急救的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为进行闹室外引流的患者进行护理的能力。 【新课讲解】 一、概述 颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力，正常值为70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），儿童为50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。成人的颅腔是一个骨性的半封闭