第十二章 面颈部局部解剖.pptVIP

口腔解剖生理学 齐齐哈尔医学院 解剖教研室 （适用于五年制口腔医学本科） 颜面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘 分 界：眉间点 鼻下点 一、面部分区及表面解剖 （二）面部表面标志 1 睑裂(palpebral fissure) 2 睑内侧联合 睑外侧联合 3 内眦和外眦 10口裂(oral fissure) 11口角(angle of mouth) 12唇红 (vermilion) 13唇红缘 (vermilion border) 14人中 (philtrum) 15人中嵴 (philtrum crest) 16颏唇沟 (mentolabial sulcus) 17耳屏（tragus） 23 腮腺导管的体表投影※ （四）面部比例及其它关系 1 面部水平比例 大三停 小三停 侧三停 2 面部垂直比例 五眼 面部黄金比例 （五）美容角 1 鼻额角：125度—135度 2 鼻面角：36度—40度 3 鼻唇角：90度—100度 4 鼻颏角：120度—132度 5 颏颈角：85度 （八）面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线※ 1 面部皮肤皱纹线 动力性皱纹线（dynamic wrinkles） ①表情肌收缩的结果 ②老化的征象 ③包括：额纹、眉间纹、鱼尾纹等 重力性皱纹线（gravitation wrinkles） 2 Langer皮肤裂线 皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向 4关于面部皮肤手术切口的选择 解剖学差异：眉间、外眦、 下唇 切口方向的选择 面部皮肤皱纹线明显的 时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口 二 皮肤 ※ 1 血管丰富 组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多 2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维 3 皮脂腺 皮脂腺囊肿 毛囊和汗腺 疖肿 4 表情肌的起点 三 皮下组织 ※ 1疏松，易于移动 2颏部及鼻翼致密 3皮下静脉与颅内静脉 窦关系密切 4内有面神经、血管和 腮腺导管走行 七 腮腺咬肌区 境界 前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突 及二腹肌后腹的前缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤 （二）层次及内容 1、皮肤 2、皮下组织 颈阔肌 耳大神经 腮腺导管  3、腮腺咬肌筋膜 特点 （1）浅层致密、深层薄弱 （2）腮腺鞘与腺体紧密结合，发出间隔伸入腺体，将其分为多数小叶 （3）腮腺鞘上部与外耳道紧密相连 4、腮腺 腮腺管 5、腮腺与血管神经关系 （1）腮腺与面 神经的关系 （2）穿经腮腺的主要神经和血管 腮腺浅叶各缘神经血管的排列 显露面神经主干的标志 显露面神经分支的标志 八、面侧深区 境界 前：上颌骨的后面 后：腮腺深叶 内：翼外板 外：下颌支 九、 蜂窝组织间隙及其连通 口腔颌面颈部蜂窝组织间隙是指位于筋膜 间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及 骨膜与骨膜之间的潜在间隙 眶下间隙(infraorbital space) ※ 界限