眼外伤讲稿 葛峙.pptVIP

眼 外 伤 眼科 葛峙 第一节??概??述  眼外伤(ocular trauma)是视力损害的主要原因之一，尤其是单眼失明的首要原因。眼球由于视觉的需要，常处于暴露状态，受伤的机会远高于其他任何部位。如，眼外伤占所有身体外伤的比例可高达10％；占眼科住院患者的10％或更多。眼外伤还具有明显的特殊性。比如，一个0.1 mm长的铁片穿入皮肤，可能不会注意到；但若进入眼内，就是一种严重眼外伤，可引起受伤眼丧失甚至双眼（交感性眼炎）失明。 第一节??概??述  一、眼外伤的分类 ????1．按致伤原因的分类 可分为机械性和非机械性两类，前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。????2．国际眼外伤学会提出的分类法 包括开放性和闭合性眼外伤。 ?3. 眼外伤的常见类型 主要有眼表异物或擦伤，眼球穿通伤，钝挫伤或眼球破裂，爆炸伤等。在住院患者中，眼球穿通伤和钝挫伤各占1/4，异物伤占35％，其余为眼烧伤或眼附属器伤。 第一节??概??述  ?二、眼外伤的检查 ????对任何眼外伤都不可掉以轻心，应该详细询问病史，仔细检查与处理。????1．全面询问病史 应该根据情况，详细了解如下情况：何时怎样受伤，致伤性质，有否异物进入；是否合并系统性损伤；受伤前及伤后即刻视力，视力丧失是迅速还是缓慢发生；经何急诊处置(TAT注射，抗生素)等。