2014麻醉性镇痛药.pptVIP

麻醉性镇痛药在癌性疼痛及特殊人群中的应用 一、基本原则 二、难治性癌痛 三、特殊人群 一、癌痛治疗基本原则 癌症疼痛 定义：癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致疼痛 分类：肿瘤侵犯所致疼痛　　（80%） 　　　抗肿瘤治疗所致疼痛　（10%） 　　　肿瘤相关的疼痛　　　（ 8%） 　　　非肿瘤因素所致疼痛　（ 8%） 一、癌痛治疗基本原则 　癌痛治疗基本方法：镇痛药治疗 　阿片类镇痛药（麻醉性镇痛药）具有不可取代的地位 麻醉性镇痛药：药政管理范畴所说的麻醉药品是指具有药物依赖性， 　　　　　　　需要实施特殊管理的麻醉药品，即麻醉性镇痛药。 一、癌痛治疗基本原则 癌症疼痛治疗中的基本问题? （1）要求控制癌痛是患者的权利 ? （2）确定癌痛原因十分重要 （3）药物治疗是癌痛最基本的治疗方法 （4）镇痛药治疗遵循WHO五项原则 　（5）防治镇痛药不良反应 　（6） 患者自我疼痛评估十分重要 一、癌痛治疗基本原则 WHO癌症三阶梯止痛治疗原则：? （1）首选口服（无创）给药 （2）按阶梯给药? （3）按时给药 （4）个体化给药 （5）注意具体细节 一、癌痛治疗基本原则 （1）首选无创途径给药 　　口服：无创、方便、安全、经济 　　透皮贴或直肠栓：尤适于吞咽困难、严重呕吐 　　　　　　　　　　胃肠梗阻患者 　　皮下输注：必要时微创给药 IAH