病历书写基本规范2010版.pptVIP

几点要求 加强病案的书写及保管 《医疗事故处理条例》第八条? 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 几点要求 做到有效沟通 《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定： “医疗机构在诊疗活动中，应当对患者实行保护性医疗措施，并取得患者家属和有关人员的配合。” “医疗机构应当尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。” 几点要求 医疗特殊注意义务 医务人员负有紧急抢救义务。 医务人员的紧急救护责任：自患者到达急诊门诊被医师接诊时或接到求救电话并承诺急救时开始，医务人员应当以最快的速度到达急救现场，并对危急重患者实施急救。不得以任何理由拒绝、推诿、耽搁危急重病人的抢救。 几点要求 合法行医 《医疗事故处理条例》第六十一条? 非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼《中华人民共和国执业医师法》第17条： “医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照