钾代谢复习.pptVIP

c.???? 心肌自律性： ↓ 4期K+外流↑，Na+内流相对↓ →快反应自律细胞4期自动除极化↓ d.???? 心肌收缩性：↓ 复极2期K+外流↑,而Ca2＋内流相对↓ →兴奋-收缩偶联↓ →心肌收缩性↓ ②对ECG的影响T波高尖；P波和QRS波低宽；多种类型的心律失常：窦性心动过缓、传导阻滞、折返等所致室颤 ③心功能损害的具体表现：致死性心律失常（高钾血症的主要危害）：心脏停搏、心室纤颤 (2)? 骨骼肌：肢体刺痛、感觉异常及肌无力、麻痹。 兴奋性变化：先↑后↓ 高钾血症时，由于[K+]e↑→[K+]e /[K+]i↑，细胞内液K+外流↓→Em负值↓，兴奋性↑； 若Em下降到或低于Et时，骨骼肌细胞Em过小，快钠通道失活→神经肌肉兴奋性↓，严重时甚至不能兴奋，称之为去极化阻滞。 ●慢性高钾血症：变化不明显。 (3)? 酸碱平衡： 细胞内碱中毒 细胞外酸中毒 反常性碱性尿： * Plasma epithelium lumen RBC urine K+↑ K+ H+↓ H+ K+↑ H+↑ acidosis K+↑ H+↓ Na+ Na+ alkaline urine paradoxical alkaline urine 3.????? 防治原则(1)? 治疗原发病(2) 降低血K