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婴儿痉挛症脑干传导障碍的混沌学探讨 田心·陈世峻+陶华英 天津医科大学生物医学工程系，天津，300070 t天津医科大学总医院神经科，天津，300052 摘要：婴儿痉挛症(IS)是婴幼儿多发难治癫痫，预后极差．其发病机理不清。目前 比较一致的看法是：脑干是形成IS的责任部位。在本文中我们试图用混沌学探讨，IS 发病是否由于脑千有传导障碍?选用IS患者听觉诱发脑电的相关维数作为判断脑干传 导性能指数，研究结果表明，IS患者的该项指标明显低于正常人及颞叶癫痫患者，IS 脑干有明显传导障碍。 关键词：婴儿痉挛症，听觉区诱发脑电，相关维数，脑干传导障碍。 一．引言 娶儿痉挛症(Infantile 首次报导以来，ls的发病机理至今尚不清楚，它一直是神经学科迫切需要攻克的疑难 堡垒。目前比较一致的看法认为脑于是Is的责任结构，但是传统的神经生理学方法尚 不能证实这种看法，也不清楚Is脑干功能失调的形式和程度。从现代信息学的观点看， Is脑干的现能失调很可能是脑干信息传递发生了障碍。因为听觉脑干诱发电位 (Auditory 它们呈现非线性动力学特性，因此本文试图用混沌理论去分析研究Is的ABR和听觉诱 发脑电，进而探讨Is脑干传导是否发生了障碍以及其严重程度，本文中对Ts组、正常 纽和幼儿颞叶癫痫组的脑干传导特性进行了对比。 二．理论和方法简述 1．听觉脑干诱发电位(Audimpy 相关神经元产生特定的电位，这些电位所呈的波形可以反映内耳的状态以及脑干的机 能。ABR作为一种无刨的检铡可以反映脑干的功能。 2．听觉区诱发脑电和ABR混合信号 在声刺激时，在听觉区(Cz)测试的信息中包含听觉区诱发脑电和ABR。这个混台 信号也在一定程度上反映丁脑于的传导功能。在尚未把ABR这一弱信号从诱发脑屯的 强信号背景中提取出来以前，本文将用这类混合信号来分析研究脑干的功能。 一107— Dimension) 3．相关维数(Corelation 相关维数作为混沌系统复杂程度的指标之一，可以由下列公式计算： J丑fds)) D，=lira—专。 ‘ _g--}0 In￡ 其中C(0为吸引子中两相邻轨道间相邻隔点距离小于占的概率。一维的诱发脑电和 ABR信号，在其重构多维空间中，可以计算出它的相关维数。本文采用时间延迟重构 法。 4．实验对象和方法 选择5例临床确诊的Is患儿，5例临床确诊的颢时癫痫患者和5例健康人作为研究 对象。取听觉区CZ为记录电极，绘咔拉声刺激，刺激频率lO次／秒。记录闭目静息状 态CZ处的听觉诱发脑电和ABR混合信号，并经A／D转换成数据，用G-P算法计算其 相关维数。为了对比，同时记录和计算分析了cz左1Cra,五左下lCm，五右下1Cm 处的诱发脑电和ABR混合信号的相关维数。 三．结果简述 1．在CZ处IS患者听觉诱发信号的相关维数D，在3．74到4．68之间，明显低于正 常对照组(D，在6．5．8之问)，也低于幼儿颗叶癫痫对照组(D，在48．6．：03之间)。 2．IS患者在听觉诱发区(cz)的相关维数D，低于其本人在cz左ICm，正左下 1Cm瓦右下1Cm处的n值。 3．幼儿颞叶癫痫患者在其病灶部岜处的相关维数￡I明显降低(在对应病灶处D， 值为3．i80．的之间)，低于其本人在cz处的D，值。 四．结论 1．IS患者在听觉区(Cz)测试的听觉脑干诱发信号反映了脑干的传导功能，其 对应的相关维数明显低下表明了IS患者脑干传导功能发生了严重障碍。 2． IS患者的听觉脑干诱发信号的相关维数低于幼儿颖叶癫痫患者相应的相关维 数，说明王S的脑于传导功能障碍比幼儿颞叶癫痫患者严重。 3．幼儿颞叶癫痫患者在其病灶区表现出相关维数的低下，表明