男性冠心病猝死者冠状动脉雄激素受体表达研究.pdfVIP

法医病理学 男性冠心病猝死者冠状动脉雄激素受体表达的研究 刘恺怡1”，徐伦武3，沈春宇1，陈新山1 (1．华中科技大学同济医学院法医病理学教研室，湖北武汉430030； 2．梅州市人民医院病理科，广东梅州514031；3．南平市公安局延平分局，福建南平353000) 【摘要】目的探讨男性雄激素受体(AR)与冠心病猝死的关系。方法选择32例病例及其心脏标 本，分为3组：实验组(冠心病猝死组)11例，对照组I(有冠心病的其他死因案例)11例，对照组Ⅱ Plus Prism5 6．0软件测量每个视野阳性信号的平均光密度(AOD)；实验数据用GraphPadDemo统计学软件 进行SNK—q方差分析。结果实验组AR表达呈弱阳性，对照组I表达相对增强，对照组Ⅱ表达明显呈强 67±0．040 37-t- 阳性，图像分析及统计处理结果为：①实验组AOD值为0．065 52，对照组IAOD值为0．070 O．028 4±0．110 74，对照组IIAOD值为0．1543；②实验组与对照组I相比，差异无统计学意义(P 0．05)；③实验组与对照组Ⅱ相比，差异具有统计学意义(P0．05)；④对照组I与对照组Ⅱ相比，差异 具有统计学意义(P0．05)。结论男性冠心病患者冠状动脉AR表达降低，提示AR对男性心血管系统 有保护作用。 【关键词】法医病理学；猝死；冠心病猝死；免疫组化；雄激素受体 冠心病猝死(suddencoronarydeath，SCD)是法医病理学检案中最常见的死因之一，常发生于3 级及以上的冠脉粥样硬化病变处。传统观点认为，雌激素具有心血管系统保护作用，而雄激素则说法 不一。近年来研究显示，睾酮可抑制炎症…，扩张冠脉‘21，对冠脉急性病变可能有保护作用。由于 雄激素主要通过其相应受体(androgen 上反映雄激素在组织中的水平和作用。为探讨男性AR与SCD的关系，作者对32例冠脉AR的表达 进行了研究。 1材料与方法． 1．1样本及分组 本组37例冠脉样本，均选自华中科技大学同济医学院法医病理学教研室2011年尸检案例，为 32～79岁(平均52．34·±11．07岁)男性。分组标准及基本情况如下： 实验组有3级及以上冠脉粥样硬化病变的冠心病猝死病例，共11例，年龄37～79岁，平均 53．73±8．18岁；案例均符合WHO(ICD一10)猝死诊断标准(146．1、R96)。 对照组I 有3级及以上冠脉粥样硬化病变的冠心病患者但为其他死因病例，共11例，年龄32～ 74岁，平均52．36±7．89岁；死因分别为：非心血管系统的其他疾病4例，机械性损伤2例，继发感 染2例。电击、中毒和烧死各中毒1例。 ．+ 对照组Ⅱ 经法医病理学检查证实非冠心病猝死病例，共10例；年龄40～69岁，平均50．8± 7．13岁；死凶分别为：机械性损伤5例，非心血管系统的其他疾病3例，溺死2例。 各组均按年龄分为5个年龄组(见表1)，3组年龄差异无统计学意义(P=0．8417)。 所有案例均在死亡后48小时内解剖、取材并用4％福尔马林液固定。实验组及对照组I的冠脉 标本取自病变达3级及以上，即斑块病变占冠脉横切面积≥51％的左前降支近中段，对照组Ⅱ取距分 1 生垦洼匿堂堡迨生塞送剑堑盛墨遗选=全国箜也逸洼医堂查塞速金迨塞篡 支口1．5cm处的左前降支近段。 表1 32例不同组别的年龄及例数 1．2主要试剂 显色试剂盒，购自武汉谷歌生物科技有限公司。 1．3制片及免疫组化染色 后进行抗原修复，先后用过氧化氢及BSA进行阻断和封闭，滴加一抗4cC过夜，PBS冲洗后4℃孵育 50min，滴加新鲜配制的DAB溶液，显微镜控制显色，最后用苏木素复染细胞核，梯度酒精脱水，二 甲苯透明，中性树