双胞胎晕厥儿童直立倾斜试验结果分析.pdfVIP

34 · 中华实用儿科临床杂志2015年 1月第30卷第 1期 ChinJApplClinPediatr，January2015，Vo1．30，No．1 · · 心血 管疾 病 · 双胞胎晕厥儿童直立倾斜试验结果分析 张文华 刘丽萍 王成 林萍 李芳 吴礼嘉 邹润梅 【摘要】 目的 探讨双胞胎晕厥儿童的家族遗传特征。方法 对4对以头晕、头痛、胸闷、胸痛、先兆晕厥 及晕厥等症状为主诉的双胞胎儿童，经详细的病史询问、体格检查和常规心电图、超声心动图、动态心电图、脑 电图、头部CT／MRI等检查排除心脑血管及肺部疾病，病因仍不明确者进行直立倾斜试验 (HuTT)检查，详细记 录其晕厥家族史，分析其年龄、性别、临床表现、家族史及HuTT血流动力学改变等资料 ，并进行电话随访。结 果 4对双胞胎儿童起病年龄7～l2岁，小于儿童晕厥发病中位数年龄 l5岁；起病诱因以站立为主 (4／5例)，晕 厥阳性家族史2对；Hurr反应类型以血管抑制型为主(4／5例)；Hurr结果及反应类型在同一对双胞胎中表现 不完全一致：第 1对中1例为血管抑制型，另 l例为体位性心动过速综合征；第2对中1例为血管抑制型，另1例 为阴性；第3对均为血管抑制型；第4对均为阴性。4对双胞胎 Hu1Tr结果及反应类型不完全一致，提示环境、心 理等多因素参与晕厥发作。结论 儿童晕厥的家族遗传因素可能在小年龄组起更重要的作用；环境、心理等多因 素诱导晕厥发作。双胞胎HUTr结果存在多样性，同一对双胞胎的Hurr结果及反应类型可以不一致。 【关键词】 双胞胎；晕厥 ；家族；直立倾斜试验 Analysisoftheresultsofhead—uptilttestinsyncopechildren ZhangWenhua ，Liu却 ，lg，WangCheng，Lin Ping，LiFang，Wu 0，ZouRunmei．DepartmentofPediatricCardiovascular，ChildrensMedicalCenter，theSecond XiangyaHospital；InstituteofPediatrics，CentralSouthUniversity，Changsha410011，China；DepartmentofPediatrics，the ThirdHospitalofChangsha，Changsha410015，China Correspondingauthor：Wang Cheng，Email：ch．wang@163．com 【Abstract】 Objective Toexplorethefamilialgeneticcharacteristicsoftwinssyncopeinchildren．Methods Fourpairsoftwinswithunexplaineddizziness，headache，chesttightness，chestpain，pre—syncopeandsyncopewerere— ceivedhead—uptilttest(HUTT)andfamilyhistoryofsyncopewereinquired．Theage，gender，clinicalmanifestations wereanalyzedandtheHU．rrhemodynamicresponsewereperformed．andinterviewedviatelephone．Results Theon— setageof4pairsoftwinsrangedfrom 7to12yearsold，lessthan15years，themedianageofthefirstsyncopeepi— sodes．Causeofsyncopewasprimarilystanding(4／5cases)．2pairshadsyncopepositivefamilyhistory．HUITrhemody— namicresponsetypewasmainlyvasodepressorsyncopef4／5cases)．HU1Trresultandhemodynamieresponsetypewere notcompletelyconsistentinthesametwins．Onecaseofthefirsttwinswasvasodepressorsyn