ICU病房呼吸道常见病原菌的耐药分析.pdfVIP

·源园 · 中国医学创新摇 圆园员园年员圆月摇 第苑卷第猿缘期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬，阅藻糟藻皂遭藻则援圆园员园，灾燥造郾苑 燥郾猿缘 ·调查研究· 陨悦哉病房呼吸道常见病原菌的耐药分析 张修亮 【摘要】摇 目的摇 分析陨悦哉病房呼吸道常见菌的耐药性，为临床用药提供参考。方法摇 收集笔者所在医院圆园园苑 年员月耀圆园园怨年缘月陨悦哉患者呼吸道分离的常见细菌远苑愿株，药敏使用 酝蚤糟灶燥泽糟葬灶微量稀释法并对结果进行分析。 结果摇 敏感性最高的抗生素是美洛培南，其次分别为亚胺培南，头孢吡肟。结论摇 铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不 动杆菌、肺炎克雷伯菌是常见致病菌，耐药性严重。治疗中应根据分离菌耐药特点选择合理用药方案，避免多重耐药 菌的出现。 【关键词】摇 常见菌；摇 呼吸道感染；摇 耐药性 摇 摇 近年来，随着广谱抗生素的广泛使用，多重耐药菌有逐 表 摇 陨悦哉常见病原菌对抗生素的耐药性分析（豫 ） 年增长的趋势。陨悦哉病房是医院感染的高发地，是医院细菌 铜绿假 大肠埃 不动 肺炎克 抗生素名称 产生的中心，也是多重耐药菌的来源。为了了解笔者所在医 单胞菌 希氏菌 杆菌 雷伯菌 院陨悦哉病房呼吸道感染患者的常见菌及耐药情况，更好的指 阿米卡星 猿员郾苑 员员郾猿 圆怨郾源 圆缘郾愿 导临床用药，现对笔者所在医院陨悦哉病房圆园园苑年员月耀圆园园怨 氨苄西林辕 舒巴坦 猿源郾员 员愿郾怨 圆愿郾远 圆园郾苑 年缘月分痰标本培养主要致病菌耐药情况进行统计分析，报 氨曲南 圆愿郾源 缘苑郾猿 猿源郾缘 猿苑郾怨 告如下。 环丙沙星 员源郾源 缘源郾源 源源郾员 缘园郾园 员摇 资料与方法 美洛培南 怨郾怨 园 缘郾怨 园 员郾员摇 标本来源摇 笔者所在医院圆园园苑 年 员月 耀圆园园怨 年缘 月 亚胺培南 员圆郾猿 园 远郾远 园 陨悦哉病房呼吸道感染患者痰标本。 庆大霉素 源怨郾猿 远员郾缘 苑缘郾苑 猿怨郾远 员郾圆摇 仪器试剂摇 采用湖南长沙天地人微生物细菌鉴定药敏 头胞吡肟 员愿郾缘 源苑郾苑 员怨郾愿 源源郾愿 分析仪进行鉴定。药敏采用 酝陨悦 法。质控菌株大肠 头胞哌酮 猿员郾猿 缘源郾园 远苑郾远 猿怨郾远 粤栽悦悦圆缘怨圆圆，铜绿假单胞菌粤栽悦悦圆苑愿缘猿。 头胞曲松 缘猿郾怨 远员郾缘 苑圆郾园 苑怨郾猿 员郾猿摇 分离鉴定摇 标本分别接种血平板和中国兰平板进行细 头胞噻肟 源怨郾愿 缘怨郾源 缘愿郾园 远愿郾怨 菌培养。结合痰涂片结果，挑取病原菌进行涂片，革兰染色 头胞他定 猿怨郾远 源苑郾猿 缘圆郾园 缘愿郾猿 纯分后接种生化药敏板条。猿缘 益孵育 员愿 澡后上机鉴定。检 左氟沙星 缘远郾猿 源远郾猿 源缘郾圆 源员郾圆 测超广谱 β 原 内酰胺酶，采用表型确认法，用头孢噻肟 哌拉西林辕 他唑巴坦 猿远郾缘 圆怨郾愿 圆缘郾远 员远郾猿 （猿园 早辕 陨哉）和头孢他定（猿园 早辕 陨哉）及两者与棒酸（员园 早辕 陨哉）的 μ μ μ 南、亚胺培南、阿米卡星、氨苄西林辕 舒巴坦、左氟沙星，提示 混合纸片，按运原月法接种，含有棒酸药敏片的抑菌环比无棒 ［员］